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• 为什么心力衰竭会引起淤血

  心力衰竭由于心脏的收缩或舒张功能障碍，导致外周供血减少和外周血液不能回流，就会导致外周血液淤滞和肺部淤血。心力衰竭是指心脏泵功能发生障碍，泵功能的障碍一方面是心脏的射血功能发生障碍，心腔内血液不能很好的射到外周，血液在心腔内潴留。同时心脏的舒张功能也发生了问题，外周血液不能回流到心脏，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的症状最早是下肢浮肿，是由于重力作用使血液在下肢潴留，导致下肢浮肿。严重时会出现消化道的淤血，从而会出现消化道的相应症状，如食欲差、消化功能异常，甚至腹泻等。还有肺部血液也不能回流到心脏，在肺部瘀滞引起呼吸困难、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等症状。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-15 2455次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6792次

• 心衰为什么会淤血
  心力衰竭患者出现淤血，主要是由于心脏有效的射血能力下降，体内有效循环血量减少，大部分血液都会淤滞在外周的小血管和静脉，这种情况静脉压力增大就会导致液体往组织间隙渗出，会出现皮下的水肿。早期的话主要是出现在低垂部位，比如出现在双下肢的水肿，长期卧床的病人是腰骶部位的水肿。随着病情的进展，患者心衰加重，淤血进一步加重，水肿会逐渐蔓延，甚至出现全身的皮下水肿。针对这种情况，主要是给予利尿，强心，改善心室重塑，控制心率等药物治疗，平时患者要严格控制水和钠盐的摄入。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-02 4401次

• 左心衰为什么是肺淤血
  左心衰是由于各种原因导致的左心室收缩力减弱，由于肺静脉回流受阻，导致肺静脉压力升高，肺静脉内的血液就可以渗出到肺组织内，从而导致肺淤血。所以左心衰的患者就会出现呼吸困难的症状，刚开始是劳累型的呼吸困难，随着病情的发展，逐渐发展成休息状态下也会导致呼吸困难，甚至端坐呼吸，不能平卧，咳粉红色泡沫痰等症状，这些症状都是因为肺淤血导致，所以必须要选择强心利尿，扩血管的药物，增强心肌的收缩力，减轻心脏的负担，心脏功能改善了，肺淤血的症状才会缓解。
  语音时长 01:16”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-05 4989次

• 为什么左心衰肺淤血
  病情分析：心力衰竭时，心肌收缩力降低，神经体液调节机制过度激活，通过增加血容量和收缩容量血管引起前负荷增加。这样不但不能使心搏出量有效增加，反而导致充盈压显著升高而造成静脉淤血，表现为静脉淤血综合征。意见建议：根据静脉淤血的主要部位分为体循环淤血和肺循环淤血。当左心排血量减少时，肺毛细血管楔压升高，出现肺循环淤血，肺循环淤血，严重时出现肺水肿。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-17 3202次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 为什么左心衰竭会肺淤血
  左心衰竭会肺淤血主要是由于左心衰竭可造成左心收缩功能不全，使心输出量下降，因此引起左心室舒张期压力增高，从而导致心房回流到左心室的血液受阻，从而引起心房压力的增大，心房压力增大，导致肺静脉的血液不能够回流到左心房，所以引起肺静脉压力的增大，从而导致肺淤血的出现。通常左心衰竭引起的肺淤血可表现为呼吸困
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 97次

• 左心衰竭为什么淤血
  左心衰竭淤血的原因是因为当左心衰竭时左心室收缩功能下降，与左室相连的左房压力就会升高，就会引起与左房相连的肺静脉压力升高，从而导致水分容易漏出肺静脉外，漏入肺泡内，肺循环系统向左心回流阻力升高，导致肺循环淤血。当发生左心衰竭时主要是引起肺淤血，左心衰竭是由左心室代偿功能不全导致的。可能是由心脏负荷过
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 226次