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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6805次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3954次

• 抢救左心衰急性肺水肿
  对于急性左心衰肺水肿的抢救治疗，一般情况下需要立即的采取坐位或者半坐位，双腿下垂，迅速的纠正低氧血症，给予持续高流量吸氧，必要的时候，面罩吸氧，迅速建立静脉通道，保持静脉给药，机查肾功电解质，进行心电，血压的监测，随时观察病情的变化。应用吗啡，主要就是可以起到镇静，扩张静脉以及动脉，减轻心脏负荷，改善肺水肿，应用洋地黄制剂，利尿剂以及血管扩张药。应用血管扩张药需要根据患者血压的情况，一般情况下急性衰竭患者血压都有明显升高，可以选用硝酸甘油，硝普钠，酚妥拉明这样的扩血管药物，减轻心脏负荷。应用扩张气管的药物，氨茶碱，多索茶碱减，轻支气管痉挛，加强利尿，肾上腺皮质激素具有抗休克，抗渗出，降低机体应激性。一般常用的药物有地塞米松，如果患者血压降低可以应用多巴胺，多酚丁胺，严重缺氧伴有呼吸衰竭应该给与呼吸机辅助呼吸治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 5212次

• 左心衰引起肺水肿原因
  肺水肿是因为各种原因引起的病人肺血管内的液体渗出到肺间质与肺泡，引起的肺部的疾病，病人可以出现咳嗽，咳粉红色的泡沫痰，端坐呼吸，呼吸困难，发绀等等。左心衰引起肺水肿的最主要的疾病，包括高血压性的心脏病，冠心病，风湿性的心脏病，瓣膜性的心脏病，中毒性的心肌病，缺血缺氧性的心肌病等等。而且左心衰引起的肺水肿，占了肺水肿的绝大多数，主要的原因是因为左心衰的病人，心脏的输出量的下降，导致了病人左心的回心血量的减少，导致肺瘀血，引起病人肺血管的静水压的升高，引起肺血管内的液体渗出到肺间质或者肺泡，引起肺水肿。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-10 6313次

• 肺水肿是左心衰吗
  病情分析：肺水肿不是左心衰，但是患者出现了肺水肿的情况很有可能是左心衰所导致的症状，左心衰竭的患者就会出现肺淤血的情况会引起肺水肿。意见建议：患者一定要注意多休息，避免熬夜和劳累，如果出现呼吸困难，可以取半卧位或者是半坐位，还要注意饮食起居的规律，一定要严格的控制食物中盐的摄入量。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-28 1503次

• 左心衰为什么会肺水肿
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收缩功能下降，射血量减少导致左心收缩末期及舒张其压力过大。而肺循环血液，完成气体交换后，最终会入左心系统，左心房压力大导致肺循环血液淤积，引起肺间质和肺泡水肿。所以左心衰竭患者会出现肺水肿表现，患者会有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、不能平卧的症状。意见建议：左心衰伴有肺水肿，患者一定要严格控制水和钠盐的入量，清淡饮食，注意保暖，预防受凉感冒，减少平卧位时间，可以选择半卧位或坐位，双下肢下垂。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-20 601次

• 左心衰竭出现肺水肿的原因
  左心衰竭出现肺水肿可能是心脏负担加重、患有心脏疾病、并发症等原因引起的，症状严重时，可以在医生的指导下通过一般、药物等方式治疗。1、心脏负担加重：患者由于大量输血、输液，钠水潴留过多，导致心脏负担过重，同时也加重左心室功能不全，导致急性肺水肿。2、患有心脏疾病：如果患者有心肌梗死、心力衰竭和心脏缺血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 224次

• 左心衰竭肺水肿的原因
  左心衰竭引起肺水肿，一般考虑是由于发烧、过量输血、心脏疾病以及其他并发症等情况导致。1、发烧：如上呼吸道感染引起发烧，会诱发急性肺水肿或者合并甲状腺亢进症、贫血等。2、过量输血：如由于大量输血、输液，过多钠水潴留超过心脏负担，加重左心功能不全，导致急性肺水肿发生。3、心脏疾病：如果病人出现心肌梗死、
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 42次