维生素B12和甲钴胺的区别包括化学结构、生理作用、吸收和代谢、临床应用、给药方式等。在使用前，应咨询医生，在医生的指导下选择合适的药物。
1、化学结构：
维生素B12是一类含有钴元素的复杂有机化合物的总称，包含多种形式，如氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺等。甲钴胺是维生素B12的活性形式之一，其化学结构中在中心钴离子的β位上连接了一个甲基。
2、生理作用：
维生素B12在体内参与多种重要的生理过程，如促进红细胞的发育和成熟，维持神经系统的正常功能等。甲钴胺主要在神经系统中发挥作用，可以促进神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的合成，从而促进神经细胞的修复和再生，改善神经传导功能。
3、吸收和代谢：
维生素B12口服后需要在胃内与内因子结合，然后在回肠被吸收。甲钴胺口服后可以直接被人体吸收利用，不需要经过复杂的转化过程，在一些情况下，甲钴胺的生物利用度可能更高。
4、临床应用：
维生素B12主要用于治疗巨幼细胞贫血、神经系统疾病等。甲钴胺主要用于治疗周围神经病变，如糖尿病性神经病变、坐骨神经痛、面神经麻痹等。
5、给药方式：
维生素B12只能通过口服、肌肉注射给药，不能静脉注射。甲钴胺则可以通过口服、肌肉注射和静脉注射三种形式给药。
任何维生素补充剂和治疗都需在医生的指导下进行，避免过度或不当使用，以免产生不良后果。
