冠心病低密度脂蛋白控制目标

一旦患冠心病,他汀类药物使用几乎无可避免。循证医学证明,它有调脂稳定斑块,给冠心病带来最大的益处,所以他汀类主要的会在于控制低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,它的要求是低脂蛋白一般要求降到1.8毫摩尔每升以下。一旦确诊冠心病,需要将低密度脂蛋白的控制目标在1.8毫米以下也就是70毫克每毫升,不管是欧美指南还是亚洲包括中国指南,1.8毫摩尔每升就是冠心病患者的大标值,这个值已经是比较低,但只能对这个目标是要求要绝对做到。

第二,低密度脂蛋白要求降低50%以上,事实是并不是每个人的低密度脂蛋白都可以降低到1.8毫摩尔以下。如果患者低密度脂蛋白基础值就很高,那么不能降到1.8毫摩尔每升,就需要降低低密度脂蛋白的绝对值,要求50%以上。

第三,没有最低只有更低,除了传统要求降到1.8毫摩尔每升以下外,对于极高危险的急冠脉综合征患者的把低密度脂蛋白降到1.8以下,仍有心绞痛的患者,指南建议低密度脂蛋白降低到1.4毫摩尔每升或者更低的目标。

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