急性胰腺炎的实验室检查

一:血象,都有白细胞增多,重症患者血液浓缩红细胞压积可达50%以上。

二:淀粉酶测定,血淀粉酶一般在发病后8小时开始升高,48到72小时后下降,三到五天内恢复正常。正常的血清淀粉酶为40到180,超过500有重要的诊断价值。

三:淀粉酶肌酐清除率比值,胰腺炎时肾脏对血清淀粉酶清除率增高而对肌酐清除率无改变,急性胰腺炎的可以增高达三倍,其它原因所致的高血型淀粉酶血症则正常或减低。

四:血清脂肪酶测定,此酶较淀粉酶升高更晚,常在起病后48到72小时开始增高,可持续一到两周,对就诊较晚的病理诊断有一定的价值。

五:血清正铁血白蛋白,急性胰腺炎时血中胰蛋白酶活力增高时酶可分解血红蛋白产生正铁血红素,后者与白蛋白结合形成正铁血白蛋白。

六:生化检查及其他,血糖升高都为暂时性,血清胆红素谷草转氨酶也可一过性的升高,出血坏死型血钙降低,低于1.75毫摩尔每升,提示预后不良,少数病理血清甘油三酯增高。

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