药流后第四天小腹坠痛,有可能是子宫的炎症或者是盆腔的炎症导致,可以口服抗生素进行治疗,如果进行休息、抗炎治疗以后腹痛没有明显的好转,一定要及时的到医院进行检查。
首先要做妇科检查,了解宫颈有没有炎症,阴道分泌物有没有异味,必要时行阴道分泌物的培养加药敏,宫体有没有压痛,双侧附件区有没有触及明显的包块、压痛等等。
并且要做盆腔彩超检查,了解宫腔内有没有残留的胚胎的组织以及收缩的情况,盆腔内有没有占位的病变以及盆腔积液等等,并且要动态的观察血绒毛膜促性腺激素下降的情况。
如果确诊的是盆腔的炎症,口服药物治疗没有好转,而且复查血常规,血象升高或者是阴道分泌物培养有异常,要根据检查的结果加强治疗,可以经过静脉滴注抗生素,建议联合用药。