高血压可以吃什么利尿药

高血压可以吃的利尿药按照降压机制可分为强效利尿剂（袢利尿剂：如呋塞米）、中效利尿剂（噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪）和弱利尿剂（保钾利尿剂：如氨苯蝶啶）三类。

钠的摄入量与血压密切相关，利尿药能排钠、利尿，使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降。利尿药的长期降压机制是由于利尿使钠离子浓度降低，通过一系列复杂的调节过程，导致血压下降，而心输出量不变。使用利尿药治疗高血压时应注意：

①首先应选用中效降压利尿剂，推荐噻嗪类为首选，无效或有慢性肾衰者宜选用强效降压利尿剂。

②剂量应从小量开始，根据病情逐渐加量，尤其老年患者用强效降压剂时，初始剂量应小，以免失钠过多、血压过低。

③用利尿降压药时不需限钠，但勿进高盐饮食。

④保钾利尿剂是弱降压药，单独应用效果不佳，常与其他利尿降压药合用，以防丢失钾，所以用该药时补钾量可适当减少。

⑤单独应用强效降压利尿剂时应补钾，而和血管紧张素转换酶抑制剂合用时勿需补钾。