尿瘘是指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道,导致尿液自阴道排出,无法自主控制。尿瘘的病因多样,主要包括损伤、放射治疗、药物误注、肿瘤以及先天性发育异常等。

1、损伤是导致尿瘘的主要原因之一。产伤是其中最常见的类型,特别是在经济、医疗条件落后地区,产程过长或胎儿过大都可能导致膀胱、尿道受压缺血坏死,进而形成尿瘘。此外,妇科手术如子宫切除、剖宫产等,若操作不当也易损伤泌尿系统器官,引发尿瘘。

2、放射治疗同样可诱发尿瘘。盆腔部位的放射治疗可能导致膀胱和尿道黏膜及肌层组织受损,最终形成瘢痕,影响正常结构和功能。

3、药物误注是尿瘘的另一重要原因。局部注射药物时,如无水乙醇、氯化钙溶液等,若操作不慎,可能导致膀胱壁或尿道壁的组织坏死。

4、肿瘤也是尿瘘的诱因。晚期子宫颈癌、阴道癌等生殖泌尿道肿瘤,可能浸润尿道、膀胱,破坏正常组织而形成尿瘘。

5、先天性发育异常亦不容忽视。胚胎发育过程中,泌尿系统的器官形成和管道连接异常,可导致先天性尿道瘘等畸形。

综上所述,尿瘘的形成是多因素共同作用的结果。针对不同病因,应采取相应的预防措施,降低尿瘘的发生率,提高患者的生活质量。

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