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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50849次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11695次

• 肺炎CT和新冠CT的区别
  如果有普通的肺炎做CT的时候会显示有肺纹理增粗或者是呈现多发小斑片阴影以及间质的改变。新型冠状病毒肺炎做CT在早期的时候和普通的肺炎是没有明显区别的。但是新型冠状病毒肺炎进展的速度会非常的快，如果过两天复查的时候会呈现双肺有磨玻璃样改变以及浸润阴影，严重的患者还会出现实质性改变或者是伴随有胸腔积液的现象。普通的肺炎在病情特别严重出现胸闷，憋气喘的现象的时候才会出现有磨玻璃样改变。如果想准确的区分普通的肺炎和新型冠状病毒肺炎，最后需要通过核酸基因的检测才可以做出准确的判断。
  语音时长 01:12”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-03-04 4243次

• 肺部ct可以排查新型肺炎吗
  肺部CT可以作为排查新型冠状病毒肺炎的手段。一般来说，新型冠状病毒肺炎病人在早期肺部CT表现为小斑片影和间质改变，以肺外带明显，随着病情进展，可以出现两肺的多发的磨玻璃状阴影，浸润影，如果病情继续进展可以出现肺实变，一般胸腔积液少见。如果存在流行病学史，出现这种典型的影像学检查结果就提示存在新型冠状病毒肺炎可能性大，就需要进行新型冠状病毒核酸检测，如果核酸检测(+)，就可以确诊。如果达到疑似病例诊断标准，核酸检测(-)，不能完全排除诊断，必要的时候需要反复的复查核酸。
  语音时长 01:10”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-03-02 1840次

• 肺部ct可以排查新型肺炎吗
  病情分析：肺部CT可以排查新型肺炎。如果患者有流行病史，肺部CT发现毛玻璃样改变，就要进一步完善新型冠状病毒核酸检测，判断是否感染了新型肺炎。意见建议：诊断了新型肺炎一定要采取隔离治疗的措施，防止疾病传染给其他人群，加强对症支持处理，注意保暖，避免受凉，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-16 802次

• ct能排查新型肺炎吗
  病情分析：在新型肺炎早期，肺CT对于排查新型冠状病毒感染起到了比较好的作用，但是随着无症状感染者的增多，单一的通过ct排查新型肺炎是不够的，还需要结合病人的病史，新冠病毒核酸检测等手段来进一步的排除。意见建议：在日常生活中注意做好个人防护措施，严格戴口罩，避免去人员密集的场所。建议注意个人卫生及饮食卫生，勤洗手、多通风。自身要加强体育锻炼，增强自身抵抗力。建议不要随意吐痰，养成文明生活习惯。
  杨峰 副主任医师七台河市人民医院

  2020-07-03 702次

• 肺部ct可以排查新型肺炎吗
  肺部ct可用来辅助排查新型冠状病毒性肺炎，但要完全排除新型冠状病毒性肺炎，还需做新型冠状病毒的核酸检测，只有为阴性，才能排除。新型冠状病毒性肺炎是一种严重的传染病，一旦确诊，应立即隔离治疗，以免发展为呼吸衰竭。在治疗期间，患者应卧床休息，注
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-31 0次

• 新冠肺炎照ct能确诊吗
  新冠肺炎仅照ct是不能够确诊的。新冠肺炎是由新型冠状病毒感染导致的。要确诊，需进行新冠病毒的核酸检测。如果呈阳性，表明已感染。新冠肺炎可通过呼吸道和直接接触传播，因此，我们应避免与新冠肺炎患者或疑似患者接触，避免到疫情高发区，出门应主动佩戴
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-31 0次