胎儿血流动力学检查主要是检查胎儿脐动脉、胎儿大脑中动脉和子宫动脉等。
1、胎儿脐动脉:
脐动脉的频谱反映了胎盘的循环状态,舒张期血流量随胎龄逐渐增加,RI逐渐降低,病变脐动脉频谱显示RI增加,舒张期血流消失甚至血流逆转,提示胎盘交换功能明显受损。
2、胎儿大脑中动脉:
脑血流的变化与胎儿缺氧、宫内窘迫密切相关,正常情况下胎儿大脑中动脉的PI、RI和S/D随妊娠月数的增加而逐渐降低,宫内缺氧时,大脑中动脉的RI和PI降低,而脐动脉的RI和PI升高。
3、子宫动脉:
妊娠后子宫动脉S/D比值明显下降,26周后整个妊娠期间基本维持在2.7以下,妊娠早期可见子宫动脉频谱舒张早期切迹,26周后消失。
除了以上,胎儿血流动力学还可以检查静脉导管,胎儿血流动力学检查通过掌握胎儿和母体循环中重要血管的频谱特征,可以知道胎儿血液循环的特点,从而提示胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫、缺氧、酸中毒和预后。