诊断肩关节脱位方法

肩关节后脱位时，常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性，由于肩峰下型后脱位最为常见，且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性，但仔细阅片仍可发现以下异常特征：

1.由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”，大、小结节影像重叠。

2.肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于6mm，即可诊断为异常。

3.正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失。

4.肱骨头与肩胛盂的关系不对称，表现为偏高或偏低，且与盂前缘不平行。

高度怀疑肩关节后脱位时，应加摄腋位片或穿胸侧位片，则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧，必要时作双肩CT扫描，即可清楚显示出肱骨头关节面朝后，且脱出关节盂后缘;有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位，或关节盂后缘的骨折。

诊断可以通过x线摄片可明确脱位类型及有无骨折，还有肩部和上肢外伤史。