心衰应积极治疗原发病,去除诱因,减轻心脏负荷,增强心肌收缩力,拮抗神经内分泌激活的不良影响,治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重塑,从而降低心衰的死亡率和住院率,改善病人的生活质量,治疗药物包括利尿剂,血管扩张剂,正性肌力药物,β受体阻滞剂,抗肾素血管紧张素系统一类药物。
饮食方面主要是要限制盐的摄入,视心衰程度和利尿剂治疗的情况而定,限制钠盐摄入,可以有效控制心衰引起的水肿。轻度心衰的病人,每天可摄入二至三克钠,应注意病人用利尿剂时,容易出现低钠,低氯,此时不应限制盐,可能还要适当补充。
第二,伴有严重水肿时应少喝水,24小时的饮水量一般不超过六百至八百毫升,应尽量安排在白天间歇饮用,避免大量饮水以免增加心脏负担。
第三,少食多餐,避免生硬,辛辣,油炸等食物,避免产气食物。
由于心衰时胃肠道黏膜淤血水肿,消化功能减退,宜进食易消化食物,胃肠胀气会加重病人腹胀不适感,饱餐导致膈肌上抬,可加重病人的呼吸困难。
第四,多食蔬菜及水果,保持大便通畅,由于卧床休息,活动量减少,肠蠕动减慢,部分病人不习惯床上或床边大便,容易导致便秘,可指导病人顺结肠,直肠方向环形按摩腹部,给予开塞露塞肛,必要时用手掏出大便,以防用力大便,加重病人心衰或诱发心脏骤停。