70多岁老人精神失常应考虑是否为器质性疾病,应积极治疗原发疾病,给予对症治疗或是手术治疗;其次应考虑是否为功能性疾病,应积极给予抗精神病药治疗。
当70多岁老人出现精神失常时首先应该排除器质性的问题,常见的是脑器质性问题,比如脑梗塞、脑出血或者脑外伤等,这时需要先进行影像学检查,比如头CT或者头颅核磁。如果检查中发现了脑器质性疾病,必须先治疗原发疾病。当原发脑部疾病治疗好后,患者的精神症状会逐渐缓解;如果老年人的脑器质检查没有发现任何异常,应考虑是否为功能性的疾病,比如常见的老年抑郁、老年焦虑和老年情感病等,应积极给予抗精神病药物治疗,如利培酮、舍曲林等等,以有效缓解精神病类症状。
当完善检查、明确诊断出70岁的老人出现精神失常的原因后,应积极进行对症治疗,以免延误病情。