上消化道大出血是什么

上消化道大出血是指上消化道大量出血,是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。

上消化道大量出血病因很多,常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。其临床主要表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,发热,氮质血症等。可以根据临床症状,通过内镜检查、选择性动脉造影、X线钡剂造影、放射性核素扫描等检查明确原因。

对于上消化道大量出血患者宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食、进行中心静脉压测定和心电图监护。止血方法有三腔气囊管压迫止血、内镜直视下止血等,当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。

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