视盘水肿的最常见病因是什么

没有所谓的视盘水肿的最常见病因,视盘水肿是一种常见的非炎症性、阻塞性水肿,常见原因主要有颅内压增高,颅脑病变等。

视盘水肿的症状为视物模糊、视野缺损、色觉减退。多数人会出现不同程度的视力下降,同时伴有视野缺损等症状,少数人会出现黑瞳、耳鸣等表现。并发症有失明、视力减退以及色觉障碍。早期视盘水肿可能不对称,边界模糊,往往遮蔽血管,可伴神经纤维层水肿。颅内压的增高导致视盘后方压力增高,从而引起视盘水肿,如一侧视神经萎缩或发育不全,在颅内压升高时表现为单眼的视盘水肿。

颅脑病变可以是占位性病变或者炎症性病变,使脑脊液压力增高,压迫视神经,导致视盘的水肿;眶内的占位性病变,也可以压迫视神经,造成视盘的水肿;视神经本身的疾病,包括炎症、缺血以及肿瘤的浸润,都可以造成视盘的水肿;视盘周围邻近组织的疾病可以伴发视盘水肿,如视网膜中央静脉阻塞、色素膜炎以及后鼓膜炎都可以出现视盘的水肿。

视盘水肿的治疗原则是病因治疗,早期眼底镜检查和视野检查轻症是检查疾病的重要措施。轻症可使用脱水剂治疗,伴有严重头痛和视神经病变,脱水剂等治疗无效可选用减压术或分流术,手术时釆用视觉诱发电位监测可预防视功能受损。

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