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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1835次

• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6756次

• 厌氧菌性心内膜炎
  厌氧菌引起心内膜炎的发生率占心内膜炎大约在1.5%到10%不等，并有日渐增多的趋势，常见的病原菌是拟杆菌以及微需氧和链球菌。入侵的途径主要是口腔，较少见胃肠道，临床表现不同于一般的亚急性细菌性心内膜炎，多见于没有原发心脏病的患者，厌氧菌侵入正常的瓣膜可以引起来栓塞，瓣膜的破坏，更严重的并发症是心肌脓肿或者是瓣膜及其他支持结构的破坏和穿孔，常引起心力衰竭。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1415次

• 心内膜炎症状
  感染性心内膜炎的症状，一般几乎都有发热，除了老年人或者心肾衰竭的患者以外，发热是最常见的症状。亚急性疾病的患者起病隐匿，有全身的不适，软弱乏力、食欲不振、体重减轻等非特异性的症状。发热呈弛张热，一般小于39度，午后、晚上较高，伴寒战、盗汗。可以有头疼、背疼、肌肉关节疼痛。急性者呈爆发性的败血症过程，高热伴寒战。体征:有心脏的杂音，尤其以主动脉瓣膜关闭不全的杂音常见；还可以有瘀点；指甲下面有片状的出血。亚急性的患者可以呈苍白、无力和多汗。肿大见于30%的病程大于六周的患者，急性者较少见。可以并发心动脉栓塞、细菌性动脉瘤、转移性脓肿。
  语音时长 1:42”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 8023次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2204次

• 心内膜炎症状是什么？
  病情分析：心内膜炎的患者主要的临床症状就会表现为发烧，寒战，还会出现心慌，胸闷，心悸等症状。一旦出现了临床症状，就要尽早到正规的医院进行系统的检查，明确病因后再进行对症治疗。意见建议：心肌膜炎的患者一定要加强护理，要做到饮食起居有规律，而且还要保持室内的空气流动，保持个人的卫生。吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是要避免暴饮暴食。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-23 1502次

• 心内膜炎属于心肌炎吗
  心内膜炎一般不属于心肌炎，心内膜炎与心肌炎是两种截然不同的疾病。心内膜炎是一种常见的疾病，通常是因为病原微生物侵袭引起，而心肌炎通常是因为感染了病毒等因素导致，也有可能是因为损伤造成，所以心内膜炎并不属于心肌炎，两者并没有直接关系。心内膜炎通常会导致患者出现心脏疼痛、呼吸困难、呼吸急促等症状，一般需
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 120次

• 瓣膜病属于心内膜炎吗
  瓣膜病临床上是指心脏瓣膜病，心脏瓣膜病不属于心内膜炎，心内膜炎可能会造成心脏瓣膜病。心脏瓣膜病一般是因为先天发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因造成的。1、先天发育异常：如果患者先天发育异常，出现了主动脉瓣畸形的情况，会导致主动脉狭窄，引起心脏瓣膜病。2、风湿性心脏病：风湿性心脏病会导致瓣膜
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 155次