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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1838次

• 怎么判断细菌性胸膜炎

  胸膜炎是我们比较常见的一种疾病，是由于致病菌进入到胸膜腔，导致了胸膜腔炎症的反应，产生发烧、咳嗽、胸闷、气短等等一系列的症状。如果说患者一旦出现上述的症状之后，需要到正规的医院进行及时的检查。确诊为胸膜炎之后，可能还需要进行住院治疗，住院之后，我们一般会通过血液的化验，包括胸水的化验来进行综合的判断。如果患者的胸水当中培养出了细菌，就可以确诊为细菌性的胸膜炎，确定为某一种细菌感染，我们会进一步的做药物敏感性试验，通过影响敏感性实验来寻找敏感的抗生素，进行有效的治疗，达到最佳的治疗效果。

  

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  刘煜 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-13 2359次

• 细菌性心内膜炎的治疗
  心脏超声检查可以发现心内膜有赘生物存在，即可确认为细菌性心内膜炎。细菌性心内膜炎需要服用抗生素治疗，应用静脉注射，而且时间要长，体温正常后可以再全面的护理。当然还要看心内膜的病变情况，在护理上最重要的是防止栓子脱落，及时发现栓塞，关键是控制运动，因为过多运动容易导致栓子脱落。病重的患者应该绝对卧床休息，如果有病重的患者擅自去活动可能会发生脑栓塞、脑出血而死亡，所以患者家属一定要谨记这一点。如果病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐的现象可能是发生了脑栓塞，这个时候一定要到医院去检查一下。定期检查尿常规，如果出现了尿血可能是有肾栓塞，如果出现了咳嗽、咯血可能是有肺栓塞。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 2064次

• 亚急性细菌性心内膜炎
  亚急性细菌性心内膜炎，也称亚急性感染性心内膜炎。草绿色链球菌等引起，最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，特点为在病变的瓣膜上，形成赘生物，易松脆，易破碎脱落，瓣膜易形成穿孔。病因主要是由于病原体侵入血流，引起菌血症，败血症或者脓毒血症，并侵袭心内膜，心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖，防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞，毒性药物和器官移植患者使用免疫抑制剂时所导致。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-09 7986次

• 什么是细菌性心内膜炎
  出现细菌性心内膜炎这种情况可以表现为炎症感染的情况，发生这种情况需要积极的进行详细的检查确诊。诊断明确后再积极的进行药物治疗，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该多注意些休息密切的进行观察，按疗程进行用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 1102次

• 细菌性心内膜炎怎么办
  如果发生了细菌性心内膜炎，建议尽快到最近的医院进行就诊，必要时行血培养化验相关的细菌，以及比较敏感的抗生素给予使用。然后适当的输用一些抗生素来治疗，进行杀菌，然后完善相关的辅助检查，如心脏彩超等。了解是否有瓣膜上的赘生物，必要时给予适当的抗凝治疗，预防血栓的形成，以及脑梗塞的发生，给患者适当的补充营养和维生素c等。
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1503次

• 什么是细菌性心内膜炎
  细菌性心内膜炎是指其他部位产生的细菌，侵及到心脏的内膜，造成心内膜的炎症，患者会出现高热、呼吸困难、胸闷，甚至出现心功能不全的症状，而细菌性心内膜炎通常也会侵及到瓣膜，使瓣膜出现赘生物，如果赘生物脱落，会造成不可想象的后果，如肺栓塞、脑血管栓塞下肢静脉的栓塞等等。所以一旦确诊为细菌性心内膜炎，要通过
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 258次

• 细菌性心内膜炎能拔牙吗
  细菌性心内膜炎一般不能拔牙，容易引发细菌感染会导致症状加重。细菌性心内膜炎就是指细菌感染心脏瓣膜或心室壁内膜并伴有赘生物形成的一种炎症反应，根据病情和病程，一般情况下可以分为急性细菌性心内膜炎以及亚急性细菌性心内膜炎，有可能是因为链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌等细菌感染造成的，会经过血液到达心内膜部
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 153次