孩子上课尖叫考虑是正常现象、受到惊吓、缺钙、孤独症、小儿抽动秽语综合征等问题，如果症状持续不能缓解，应及时就医治疗。
1、正常现象：
如果孩子上课时受到老师的表扬，或者遇到了有趣的事情，会因为兴奋或激动不自主的发出尖叫的声音，属于正常的现象，可以引导孩子遵守课堂纪律，能够使这种情况得到改善。
2、受到惊吓：
如果孩子上课时受到惊吓，也会出现尖叫的情况，还可能会伴有紧张、恐惧等不良情绪，老师以及家长应及时给予安慰，让孩子保持稳定的情绪。
3、缺钙：
如果孩子平时经常挑食，会导致身体营养不良，如果体内的钙含量不足，可能会引起大脑皮层异常兴奋，出现异常尖叫的现象，需要在医生的指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒、乳酸钙颗粒等药物治疗，帮助缓解症状。
4、孤独症：
如果孩子患有孤独症，会伴有不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍等，如果在上课时，孩子不能通过语言表达自己的需求，可能会通过尖叫的形式表达，引发外界的注意，此时可以在专业医生的指导下进行心理治疗，能够改善孩子的心理状态。
5、小儿抽动秽语综合征：
是一种精神障碍性疾病，容易受到心理因素等方面的影响，导致孩子出现突然的多发性抽动，可表现为大声尖叫，需要遵医嘱使用盐酸舍曲林片、利培酮片、奋乃静片等药物改善，服药前可以先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘在口腔。
平时应避免给孩子施加过多的压力，减轻课外负担，日常可以适当的进行体育锻炼，能够增强体质，提高免疫力。
