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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37234次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17952次

• 慢性肾衰竭后期提示病情严重
  慢性肾衰竭后期患者有少尿，高血钾的时候就会显示严重了，会导致肌肉无力，心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水，电解质，酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，有慢性肾脏病病史，出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍，实验室检查显示代谢产物在血中堆积，有一系列电解质紊乱，酸碱平衡失调，内分泌障碍一般可确定诊断。确立诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断，近期有无影响肾功能恶化的诱因，如尿路梗阻，感染，脱水，心力衰竭。
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  邓红颖 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-11 2378次

• 慢性肾衰竭患者病情如何管理
  在临床上对于诊断为慢性肾功能衰竭的患者要采取各种措施来延缓或逆转患者慢性肾衰的发生，并且防治进展至终末期肾病及管理的基本对策有以下一些方面：首先要注意坚持进行病因治疗，如对高血压病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等，坚持进行长期的合理治疗。同时还应当避免和消除肾功能急剧恶化的一些危险因素，建议在医生指导下用相关药物，来阻断和抑制肾单位进行性损害，保护健存的肾单位。另外建议对患者的血压，血糖尿蛋白定量，血肌酐上升幅度，肾小球滤过率下降幅度等指标控制在理想的范围。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 1349次

• 肾衰竭严重吗
  病情分析：肾衰竭是比较严重的一种疾病。肾衰竭是由于各种原因导致的肾脏功能减弱或丧失，从而引起体内各种代谢废物及多余水分，无法排除体外，严重的可以造成急性左心力衰竭，酸碱失衡，电解质紊乱等危及生命。同时，由于肾脏的内分泌功能下降可以导致肾性骨病，肾性贫血等。意见建议：肾衰竭患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，同时尽量少吃高钾高磷的食物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-06 901次

• 慢性肾衰竭5期严重吗
  病情分析：慢性肾衰竭5期相对较严重。慢性肾衰竭5期即尿毒症期，此时可出现多系统功能的损害，如心力衰竭、严重贫血、尿毒症肺病、电解质紊乱、神经系统症状等，严重时可导致死亡。意见建议：慢性肾衰竭5期的患者应注意低盐低脂低磷饮食。定期对血压、血常规、肾功、电解质等相关指标进行监测，避免劳累、感染、应用肾损害药物等加重因素，必要时可进行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-31 501次

• 慢性肾衰竭严重表现
  慢性肾衰竭，病情如果加重，比较危险，一般是慢性肾衰竭造成了一些严重的并发症。常见的严重的状态包括，患者可能会出现肺水肿、心力衰竭，表现为胸闷气短，活动后症状加重，患者可能会在夜间出现阵发性的呼吸困难，这种病情比较危险。第二患者出现心慌、心跳不整齐，这有可能意味着患者有严重的电解质的紊乱。第三。患者乏
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 231次

• 脑出血打嗝提示病情严重吗
  脑出血打嗝，也就是呃逆，提示病情严重，说明呃逆中枢可能受到损伤，也可能是肺部感染。脑出血呃逆往往提示患者病情会有所加重，会有生命危险。在中枢神经系统中下丘脑脊髓束的走行部位是比较靠近呼吸、心跳的中枢，如果下丘脑脊髓束出现病变受损代表患者的病变可能已经累及到脑干，也就是生命中枢，出现呃逆的患者提示病情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-15 593次