概述
肝内胆汁淤积是由于各种原因引起的胆汁分泌及排泄障碍,导致胆汁成分在肝内的过度堆积,长期淤积可造成对肝细胞的损伤,发展成为肝衰竭、肝纤维化以及肝硬化。临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等,严重者可导致肝衰竭甚至死亡。常见的引起肝内胆汁淤积的病因有病毒、细菌、药物、毒物、酒精、肿瘤和遗传代谢、寄生虫、自身免疫反应等,只要能引起肝细胞和胆管细胞损害的都能导致肝内胆汁淤积的发生。
对症用药建议:治疗上主要针对病因、症状进行针对性的治疗,一般的细菌、病毒感染导致可在医生指导下给予抗感染、抗病毒治疗,给予药物促进胆汁排出,结石梗阻时可以给予ERCP或者手术解除梗阻,病情加重肝衰竭药物治疗无效时可以给予血浆置换,肝移植治疗。
原发性胆汁性肝硬化时给予胆汁酸药物或糖皮质激素治疗,自身免疫性肝病给予糖皮质激素结合免疫抑制剂治疗。药物或酒精性肝病时给予对症保肝、营养支持等治疗。当所有治疗均无效时考虑肝移植治疗。
饮食注意:在饮食方面,低脂肪清淡饮食,不吃不干净的食物,尤其是咸菜以及霉变的食物。尽可能不吃辛辣等刺激性强的食物。避免食用动物内脏、麻辣火锅、油炸油煎、海鲜等高脂肪以及不易消化的食品。