酮症酸中毒伴有严重的电解质平衡的紊乱,酮症酸中毒是糖尿病患者比较常见的一个急性的并发症,尤其是多见于1型糖尿病。
而发生电解质紊乱的原因包括有渗透性利尿,呕吐以及摄入减少,细胞内外水分以及电解质的转移,还有血液浓缩等因素,都可以导致出现电解质平衡的紊乱。
血钠一般是正常或者稍微减低的,早期由于细胞内液外移引起稀释性低钠血症,进而因为多尿和酮体的排出会出现血钠丢失的增加,失钠多于失水这个时候引起缺钠性的低钠血症。
如果失水超过失钠的话,那么血钠也可能会增高,严重的高脂血症可以出现假性的低钠血症。
由于摄入不足和排出过多,DKA患者钾的缺乏是非常明显的,但是由于酸中毒和组织分解加强细胞内钾会有外移,所以在治疗之前,血钾可能是正常的或者偏高的,但是在补充血容量注射胰岛素,纠正酸中毒之后,可以发生严重的低钾血症。