上下最里面的大牙全部拔掉有影响吗

上下最里面的大牙全部拔掉会有一定影响。这些大牙，尤其是智齿，虽然在咀嚼功能中不占主导地位，但它们的存在对口腔健康和面部结构都有一定作用。全部拔掉可能会产生多方面的影响。

1、影响咀嚼功能。大牙在咀嚼过程中起到研磨食物的作用，如果全部拔掉，会降低咀嚼效率，影响食物的消化吸收。

2、可能导致邻牙移位。大牙的存在为邻牙提供支撑，一旦拔除，邻牙可能会因失去支撑而发生移位，进而影响牙齿整齐度和咬合关系。

3、增加口腔关节问题风险。拔牙后可能会影响颞下颌关节的稳定性，导致关节弹响、疼痛等问题。

4、影响面部形态。牙齿的排列和支撑对面部轮廓有重要作用，拔掉大牙可能导致面部塌陷，影响美观。

5、术后感染和干槽症的风险。拔牙后若护理不当，可能引发感染，出现疼痛、肿胀等症状，严重时需使用抗生素如阿莫西林、头孢拉定、甲硝唑等进行治疗。

综上所述，上下最里面的大牙全部拔掉会对口腔健康产生多方面的影响。因此，在决定是否拔牙时，应咨询专业牙医，权衡利弊，制定个性化的治疗方案。同时，术后应严格遵守医嘱，注意口腔卫生，避免感染，以确保口腔健康。