儿童常见的肾上腺肿瘤,除了嗜铬细胞瘤以外,还包括神经母细胞瘤与肾上腺皮质瘤,需要注意进行鉴别。
神经母细胞瘤呈高度恶性,肿瘤生长迅速,浸润周围组织及器官,可以在早期发生转移。常常以贫血、消瘦、腹部包块就诊,约90%的患儿尿中vma增高,少数病例可有高血压、心悸等症状。
肾上腺皮质瘤包括肾上腺皮质腺瘤与皮质癌。由于肿瘤分泌性腺激素与糖皮质激素,最常见的临床表现是肾上腺性征异常,其次为库欣综合征或者混合表现。所以对外周性性早熟,尤其是矛盾性性早熟或者矛盾性青春发育,应高度警惕肾上腺皮质瘤。
还要注意与其他类型肿瘤,包括神经节神经母细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤等。