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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11450次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12689次

• 儿童冠状动脉瘤的形成
  ​病因尚未明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热，皮疹等，推测与感染有关，一般认为可能是多种病原，包括EB病毒，逆转录病毒或链球菌，丙酸杆菌感染，该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果，以往也曾提出支原体，立克次体为本病病原，亦未得到证实，也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。
  语音时长 1:13”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-18 1355次

• 冠状动脉瘤的形成
  冠状动脉瘤是怎么引起的，主要分为先天性和后天性两种。先天性冠状动脉瘤，动脉壁中层呈阶段性缺失，纤维发育不良，组织排列异常，病变血管不断扩张、变薄，而形成动脉瘤。后天性冠状动脉瘤主要有：一，冠状动脉粥样硬化，这是冠状动脉瘤的最常见原因，冠状动脉瘤的52%，多发生在五十岁以上。二，川崎病，这种病主要涉及六岁以下儿童，但也可累及青年人，其中60%的病人发生心脏畸形。三，其他原因，冠状动脉瘤还可见于晚期梅毒、心内膜感染后，脓毒栓塞、创伤、新生物硬皮症等。四，继发于严重发绀先心病，严重发绀先心病病人若活到成年，由于氧饱和度长期处于较低水平，冠状动脉就会发生弥漫性扩张。五，主动脉瓣上狭窄，有主动脉瓣上狭窄时冠状动脉的灌注不是在舒张期，而主要发生在心室的收缩期，从而造成冠状动脉的异常扩张。
  语音时长 1:50”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-18 1784次

• 冠状动脉瘤注意什么
  减少对脂肪的摄取，不吸烟并防被动吸烟，烟草毒害心血管内皮细胞，损坏内皮系统功能，可致心肌肥大，变厚殃及正常的舒缩运动。坚持适量的体力活动，体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不以勉强做剧烈运动，每天坚持不少于30分钟的运动，释放压抑和紧张情绪。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-05 1703次

• 冠状动脉瘤会发烧么
  冠状动脉瘤临床表现是多种多样的，而且是非特异性的，这里主要是取决冠状动脉瘤本身的病理改变以及是否有合并症，冠状动脉瘤本身不引起症状，患者常常没有任何临床症状，心电图也可能是正常的，体检时也可能没有任何的阳性体征，所以病症没有发烧症状。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-08 1602次

• 川崎病形成冠状动脉瘤的高危因素
  这个疾病大多数预后是比较良好的，大部分儿童可以自行恢复，但是也有5%-9%的川崎病患儿可以发生冠状动脉瘤，发生它的高危因素主要是发热原因时间过长，患者没有得到及时的救治，它发生冠状动脉瘤的几率会有明显的增大的一些情况。针对发热五天以上的一些患者合并有眼结膜充血，口唇干裂，口腔黏膜出血以及一些躯干部和
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 44次

• 冠状动脉瘤样扩张
  通常冠状动脉瘤样扩张由动脉粥样硬化、川崎病等原因引起的。冠状动脉瘤样扩张的治疗方法主要包括在药物治疗、手术治疗。1、动脉粥样硬化发生病变后，通常会伴有内膜增厚、脂肪沉淀等症状，引起管腔狭隘，从而可能会导致冠状动脉瘤样扩张。冠状动脉瘤样扩张容易引发血脂异常、糖尿病、高血压等问题。一般情况下患者需要使用
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-17 1031次