急性出血坏死性胰腺炎又称重症胰腺炎,是由水肿性胰腺炎演化而来,占急性胰腺炎的10%到20%。由于胰酶的自身消化,导致胰腺本身结构受到严重破坏,腺泡细胞及脂肪坏死,供应胰腺的血管也被腐蚀、出血、坏死,胰腺肿大变硬,有程度不等的炎性渗出液聚集在胰腺周围。如果闯过生死关,将形成假性囊肿。
坏死性胰腺炎发展非常迅速,很早阶段就可以出现弥漫性腹膜炎的表现,早期即可以出现重要器官的功能衰竭,比如呼衰、肾功能不良。病情发展到后期,可以出现消化道出血、腹腔出血,严重感染等,虽然经过积极治疗,目前病死率仍可以达到30%到40%。