急性肾损伤的鉴别需要依据病史、辅助检查这两个方面来进行鉴别。急性肾损伤鉴别这方面主要是为了明确具体的病因,我们一般从肾前性的、肾性的和肾后性的三个方面来进行鉴别。
从病史上来说,如果患者有明确的失血,失液的病史,而且测量血压明显降低,考虑就是肾前性的。另外,辅助检查对于鉴别这类疾病更有临床价值,最常用的辅助检查就是肾脏的彩超,如果肾脏彩超显示有肾积水的表现,那么这种情况考虑就是肾后性的急性肾损伤。对于肾性的急性肾损伤,除了依据于病史以外,还需要借助于肾穿刺。如果患者服用了某些药物或者是食物而引起了过敏反应,那么这种情况就考虑是肾性的急性肾损伤中的急性间质性肾炎。对于急性肾小管坏死和急进性的肾小球肾炎,一般需要给予肾穿刺来进行鉴别。