都好着临床上指正常，四岁宝宝化验血常规、支原体正常，但是早上起来咳嗽有痰考虑是细菌性感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺结核等原因所致，可以通过应用药物的方式进行改善，如有不适症状，建议及时就医。
1、细菌性感冒：
该病是细菌侵犯上呼吸道所引起的疾病，患病后会对上呼吸道造成刺激，进而引起早上起来咳嗽有痰，但是并不是支原体感染所致，也不会导致血液成分异常，因此化验血常规、支原体通常正常。一般可以遵医嘱应用阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗。
2、过敏性鼻炎：
主要与吸入易过敏物质有关，与支原体感染无关，也不会导致化验血常规异常，容易使鼻腔内毛细血管通透性改变，进而引起打喷嚏、流鼻涕、咳痰等现象，四岁宝宝早上起床后如果吸入过敏原则会加重原有症状。一般可以遵医嘱应用盐酸左西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混悬剂、盐酸西替利嗪口服溶液等药物治疗。
3、鼻窦炎：
是发生在鼻窦部位的炎症性反应，在炎症的刺激下会产生炎性渗出物，进而引起流鼻涕、有痰等现象，而在早上气温比较低，鼻腔内受到冷空气刺激后也会出现刺激性咳嗽。由于该病不是支原体感染所致，因此化验血常规时支原体并不会出现异常，也不会影响血液成分，所以化验血常规无异常。可以在医生操作下通过鼻腔冲洗疗法进行改善，也可以遵医嘱应用通窍鼻炎片、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物治疗。
4、支气管炎：
是由微生物感染比如细菌，或化学刺激等原因所致，一般会出现持续性咳嗽、咳痰，早上起床活动时，由于体位变化会导致痰液上浮，因此上述症状会较为明显，患病后进行血常规检查、支原体正常正常。一般可以遵医嘱应用肺宁颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、氨溴特罗口服溶液等药物治疗。
5、肺结核：
是由结核分枝杆菌感染所致，患病后进行血常规检查、支原体时无异常，随着结核分枝杆菌数量的不断增多会对肺部造成刺激，进而引起咳嗽、咳痰等症状，上述症状可以出现在各个时间段。一般可以遵医嘱应用利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物治疗。
四岁宝宝在恢复期间也需要保持科学合理的起居习惯以及饮食习惯，这样做能够缩短恢复期。
