链激酶和尿激酶主要的区别在于药理作用不同,不良反应不同等。
链激酶:1摩尔比结合成复合物,然后把纤溶酶原激活成纤溶酶,纤溶酶催化血栓主要基质纤维蛋白水解,从而使血栓溶解,血管再通;同时链激酶的溶栓作用因纤维蛋白的存在而增强,因此链激酶能有效特异地溶解血栓或血块,能治疗以血栓形成为主要病理变化的疾病。链激酶常见不良反有发热、寒战、恶心呕吐、肩背痛、过敏性皮疹、穿刺部位出血、皮肤淤斑、胃肠道、泌尿道或呼吸道出血,链激酶用于急性心肌梗死溶栓治疗时可出现再灌注心律失常,偶见缓慢心律失常、加速性室性自主性心律、室性早搏或室颤等。
尿激酶:尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用。不良反应比较少见,少部分患者可见支气管痉挛、皮疹等。