心衰患者如果尿不出来,可以选择利尿剂来应用,来减轻心脏的前负荷,促进排尿,主要有噻嗪类利尿剂,比如氢氯噻嗪,袢利尿剂呋塞米或者是托拉塞米等,还有保钾类利尿剂,比如螺内酯等。同时还建议联合其他的药物一起改善心衰的症状,比如强心剂或者是扩张血管的药物,还要联合ACEI类的药物或者是β受体拮抗剂等,必要时还要静脉的给予速尿来对症治疗。
在使用利尿剂期间一定要注意多观察电解质的变化,避免出现酸碱平衡及电解质的紊乱。心衰排不出尿,主要是考虑心衰时全身的血液会重新分布,首先会使肾血流量减少,从而出现少尿。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。