无瘤原则包括:不可挤压原则、肿瘤的隔离原则、肿瘤的锐性解剖原则、减少肿瘤术中扩散机会原则、减少癌细胞污染原则、肿瘤整块切除原则,通俗来讲就是在治疗肿瘤的过程中尽可能规范操作,最大限度减少人为造成的的肿瘤播散。
1、不可挤压原则:恶性肿瘤手术强调手术过程中动作要轻柔,断血管时注意先断静脉后断动脉,从而防止肿瘤细胞沿血管、淋巴管扩散。
2、肿瘤的隔离原则:简单的说就是要将癌组织与正常组织分开,减少种植,恶性肿瘤清扫下来完整的淋巴结,也应该放入标本袋中,尤其是当淋巴结肿大时。高度怀疑有转移的淋巴结,更要强调肿瘤隔离原则。
3、肿瘤的锐性解剖原则:恶性肿瘤手术相对较大,风险较高,避免钝性撕扯可以减少出血,减少损伤。
4、减少肿瘤术中扩散机会原则:在手术过程中,一方面接触过瘤体组织的器械及辅料不再使用,另一方面要重视恶性肿瘤手术的冲洗。
5、减少癌细胞污染原则:减少癌细胞污染原则主要是指避免癌细胞脱落,种植在手术创面,甚至应该避免暴露在胸、腹腔。因此,在癌周围解剖时应注意避免血液流出污染手术区。
6、肿瘤整块切除原则:将癌灶及癌灶周围的亚临床病灶完整切除,也是恶性肿瘤手术的理论基础。对于囊性的、怀疑是恶性的肿痛,手术时要强调包膜的完整性来体现无痛术。对于实体肿瘤,手术时强调的是距肿瘤一定距离进行完整切除来体现无瘤术。