酒精性肝炎一般是在近期大量饮酒后出现的,可有食欲不振和恶心症状,患者通常有酗酒史,再加上肝肿大和黄疸的客观体征,就可以高度提示诊断为酒精性肝炎。如果出现有腹痛和压痛、脾肿大、腹水、发热及脑病等症候,也可以作出诊断。酒精性肝炎的临床表现不一,有的患者只有肝肿大而无症状,有的患者却有可能迅速发生死亡。
酒精性肝炎的症状
概述:
定义及病因
酒精性肝炎是肝的急性或慢性炎症,它是由于滥用酒精引起肝实质坏死而发生的。一般是在大量饮酒若干年后发生的,不同的体质有不同的情况,有很多患者酗酒虽长达数十年之久,也从未发生,而少数患者滥饮一年即可出现。80%以上酒精性肝炎患者都有5年以上饮酒史,才有肝病的症状发生。一般来说,饮酒时间愈长,10-15年以上,饮酒量越大,一般每日饮酒量为酒精120克以上,发生酒精性肝炎和肝硬化的机率也愈大。
日常注意:
酒精性肝炎的一般处理,即停用一切酒精饮料。在食欲不振期间,应争取摄入足量糖类和热量,以减少体内蛋白分解,支持糖原新生,防止低血糖。另外要注重胃肠道外进行输液。在由完全静脉营养向正常进食的过渡期间,应用适口液体配方可使热量摄入大为提高。维生素类特别是叶酸的应用,是治疗的重要内容,酒精性肝病患者应用叶酸治疗时,临床情况常能取得明显改善。药物方面可服用皮质类固醇;对酒精性肝炎伴有脑病或胆红素大为增高、凝血酶原时间延长的患者使用甲波尼龙治疗,颇有疗效。
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酒精性肝炎的诊断标准酒精性肝炎不像其他的肝炎病毒一样,有很明确的指标来诊断,更多的时候是通过流行病学史以及症状来判断。酒精性肝炎的患者肯定是一个长期酗酒,有长期酗酒的历史,往往这些患者都服用进食酒精达五年以上甚至更长久。不同的患者,他的对酒精的代谢能力是不同的,所以我们通常根据不同的性别,比如男性和女性他们的诊断标准也有所不同,根据他的每天的摄入量进行判断。一般来说男性每天如果摄入量大于40克,女性大于20克,长期服用五年以上,这个病史就有助于诊断。那我们可以在通过检测肝功能的情况,酒精性肝炎的患者往往他的碱性磷酸酶,也就是ALP还有GGT就是γ-谷氨酰转肽酶会明显的增高。那么大量饮酒的以后,血常规也可能会有一些异常,比如白细胞可能会升高。那么B超也可能会有一些特殊的一些发现,就是有可能发展到肝硬化的情况,那这个酒精性肝炎的诊断是一个综合性的一个诊断过程。01:51
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酒精性肝炎的病因有哪些酒精性肝炎的病因,是长期大量饮酒的病人,首先会出现酒精性脂肪肝,然后再进展到酒精性肝炎,如果不戒酒,还可以进展到酒精性肝纤维化,甚至酒精性肝硬化、肝癌。所以酒精性肝病的病人,一定要戒酒。戒酒以后,大部分病人的病情是可以缓解的,肝硬化的病人甚至可以得到逆转。除了戒酒以外,病人要注意营养,因为酒精性肝病的病人经常存在贫血等,营养不良的这些因素,要多增加维生素,特别要补充叶酸、B12等等,然后进食高质量的蛋白。01:19
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酒精性肝炎的症状酒精性肝炎的患者,一般来说,可能会出现一些乏力,厌油,恶心,腹胀,胃口不好等症状,病情严重的还可以出现黄疸的体征,比如尿液颜色深黄,皮肤粘膜颜色深黄,巩膜的颜色深黄,甚至更为严重的还可以出现肝硬化,表现为腹胀,腹痛甚至病情如果更为严重,逐渐加重的,还可以出现一些肝性脑病,肝昏迷的倾向。所以要结合实际情况来进行分析,针对酒精性的肝炎,一定要进行严格的戒酒,还需要加强保肝降酶等治疗,通过这样处理之后,单纯的酒精性肝炎或者是比较轻的酒精性肝炎,大部分都可以逆转。语音时长 1:07”
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酒精性肝炎酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,严重的酗酒可以诱发广泛性的肝细胞坏死,甚至肝衰竭,该病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民的健康。对于酒精性肝炎发病原因主要就是长期大量的饮酒,对肝细胞产生损害,导致肝功能下降。在临床表现上,患者一般情况下都会表现为发热,腹水,胸水,甚至有可能出现肝性脑病,平时的话可能会有食欲下降,厌食油腻的食物,恶心,呕吐,腹胀这样表现。随着疾病的进一步发展有可能会导致肝脏纤维化,有可能会导致肝硬化,所以到后期患者有可能会出现严重的肝功能衰竭,引发凝血机制障碍,出现黄疸,肝性脑病,急性肾功能衰竭,甚至并发上消化道出血这样的表现。所以说针对酒精性肝炎一定要积极的治疗,最关键的就是要戒酒,另外要注意营养支持治疗,肝脏功能下降要注意保肝治疗,积极的处理并发症。语音时长 1:31”
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如何诊断酒精性肝炎病情分析:酒精性肝炎患者会有长期的饮酒史,同时会表现右上腹胀、食欲不振、乏力、体重减轻、肝区压痛、尿黄、厌油、黄疸等症状。出现这些症状时可到医院消化内科,可通过血常规、肝功能、凝血功能、腹部B超检查进行确诊。意见建议:酒精性肝炎要早发现早治疗,同时要养成良好的生活习惯,注意休息,避免熬夜,饮食要清淡易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,保持心情舒畅,避免焦虑。
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怎样鉴别酒精性肝炎病情分析:酒精性肝炎的鉴别最准确的是肝活检组织病理学的检查,另外可以结合一些饮酒史以及排除性的鉴别诊断。酒精性肝炎来自于长期大量的饮酒,造成肝脏的炎症损伤,通过生化指标以及影像学检查可以明确,但是应该注意排除其他的一些肝炎,对于不典型的病例,可以通过肝活检组织病理学的检查来进行诊断。意见建议:酒精性肝炎具有严重的危害性,应该重视疾病的预防和处理,及时的戒酒,同时保持良好的生活饮食习惯。如果有肝损伤的时候,应该联合使用一些保肝护肝的药物进行治疗。
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酒精性肝炎引起的原因酒精性肝病主要是由于长期大量的饮酒或者酗酒造成的。通常来说饮酒量越大,饮酒时间越长,对肝脏造成的损伤越大。另外除了饮酒外,空腹饮酒,肥胖,肝炎病毒感染等因素都会影响酒精性肝病的发展。酒精性肝炎初期常表现为脂肪肝,如果不及时控制,会进展为酒精性肝炎,酒精性纤维化和酒精性肝硬化。肝脏是人体最重要的解毒器