结肠溃疡根据病变的部位,病情的轻重程度,可采取不同的方法,病情较轻,病变局限于直、乙状结肠者,可采取局部氨基水杨酸类药物灌肠或者口服联合灌肠的方法。
病情较重可能需要口服或者静脉激素,免疫抑制剂治疗,同时也可配合灌肠治疗,目前对于某些中重度病例,静脉用生物制剂也可起效。结肠溃疡没有特效药物,比较经典的药物主要是氨基水杨酸制剂,包括美沙拉嗪、奥沙拉嗪等,主要适用于轻中度病人。
对于足够剂量的氨基水杨酸制剂无反应的病人,可考虑使用糖质剂或糖皮质激素或者免疫制剂治疗,对上述药物无效或者不能耐受可进一步考虑免疫抑制剂及生物制剂治疗,肠道益生菌、谷氨酰胺可作为辅助药品。