概述:

支气管哮喘作为最常见的慢性疾病之一,并不严重,预后良好。通过长期规范化治疗,和患者的自我管理和避免诱发因素,80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制,拥有良好的生活质量。

哮喘的临床检查:

1、通气功能:用力肺活量下降,1秒用力呼气容积下降,1秒率及最高呼气流量下降。残气量及残气量与肺总量比值升高。

2、支气管激发试验:在患者非发作期,吸入乙酰胆碱和组胺来激发支气管的痉挛。吸入激发剂后,若1秒用力呼气容积下降20%则支气管激发试验阳性。

3、支气管舒张实验:在患者发作时,吸入沙丁胺醇,特布他林等舒张支气管,若1秒用力呼气容积增加12%,且绝对值的增加大于200ml,提示支气管舒张试验阳性。

4、最高呼气流量:若昼夜的最高呼气流量差值大于20%,提示气管可逆性气道改变。

5、外周血变应原特异性IgE增高。

6、动脉血气分析:较轻的哮喘表现为呼吸性碱中毒,较重的哮喘表现为呼吸性酸中毒。

治疗:

1,轻度:吸入短效β受体激动剂,如沙丁胺醇等。效果不佳时可以加茶碱缓释片或异丙托溴铵。

2,中度:在吸入短效支气管扩张剂的同时,联合吸入异丙托溴铵和激素悬浊液。可根据情况口服激素,或者进行吸氧。

3,重度和危重:持续吸入短效支气管扩张剂联合异丙托溴铵,积极吸氧,尽早静注激素,纠正酸碱水电解质紊乱。

以上内容仅供参考

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