妊娠合并病毒性肝炎的并发症

概述:

妊娠早期合并病毒性肝炎,是产科常见的传染病,关系到母亲与婴儿的身体健康,日益受到重视。合并甲型肝炎的孕妇,围生期死亡率为42.3‰-125‰,合并乙型肝炎的孕妇,造成胎儿早产、流产、死胎、死产、新生儿死亡率等都明显增加。

对症用药建议:

1.妊娠合并甲型肝炎,一般可以:

(1)用茵陈冲剂、维生素C和复合维生素B或静脉滴注葡萄糖等。

(2)因为甲肝病毒不会传给胎儿,故不必进行人工流产或中期妊娠引产。由于肝功能受损可影响母体代谢、产生缺氧等,以致较易发生早产,所以在孕晚期必须加强胎动计数等自我监护。

(3)分娩后甲肝已痊愈者可以哺乳。

 2.妊娠合并乙肝:

(1)应在肝炎急性期予以隔离和卧床休息,并予以清淡及低脂肪饮食,每日应供给足够热能,如消化道症状较剧则应予葡萄糖液静脉滴注。

(2)保肝。每天需给维生素C、维生素K1及维生素B1、B6、B12等。

(3)产科处理:①妊娠早期,如HBsAg滴定度高且HBeAg阳性伴有临床表现者应在积极治疗情况下,可行人工流产术。②分娩与产褥期,必须注意防止出血,防止感染,密切注意临床症状及肝功能检测结果,防止病情进一步发展。

注意事项:

在妊娠前后一定要进行相关指标的定期检查,以排除一些异常或监测各项指标的数值。如遇病毒性肝炎急性期,应密切关注肝功变化,如有异常,应尽快进行相应处理,严重的可能需要进行剖宫产手术。

以上内容仅供参考

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