慢性硬脑膜下血肿,确实是容易出现复发的。慢性硬脑膜下血肿,主要见于老年人,一般在之前曾经有过轻微的外伤史。这主要是因为大脑表面的脑膜之间的桥静脉出现的撕裂引起的,这种静脉的出血非常缓慢,所以可以在头部撞击外伤后一两个月时间里出现血肿,因此称为慢性血肿。
慢性硬脑膜下血肿容易复发吗
概述:
症状:
慢性硬脑膜下血肿可以因为血肿占据颅内的空间导致颅内压增高,从而引起头痛和恶心呕吐的症状。并且随着血肿的继续增多,这些症状是越来越重的。另外还会因为脑组织的受压,导致出现肢体活动不灵,肌力下降以及感觉麻木等,还可以出现语言不清,吞咽困难等症状,严重的会导致嗜睡甚至昏迷。
如何处理:
如果是有上述的症状,通过颅脑CT检查和磁共振检查就能够确定诊断。具体如何治疗,要看血肿的大小,如果检查血肿量很少的话,可以通过口服药物治疗,比如可以用阿托伐他汀,能够改善微循环,起到促进血肿吸收的作用,然后定期的复查;如果血肿量比较大,那需要进行钻孔冲洗引流处理,一般引流三四天,通过抬高床尾等方法能够使血肿消失。但是容易出现复发,所以在手术后还是要注意定期的复查的。
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硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别硬膜外血肿病情比较轻,在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形,或者双凸透镜形高密度的出血影,通常会合并有颅骨的骨折,较少出现脑实质内的出血灶,还会出现明显的颅内压增高,和生命体征的表现,比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高,可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期,要密切观察病人的意识状态,观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况,如果出现这种情况,要及时做CT复查,避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些,其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影,比较少出现颅骨的骨折,主要是颅内压的增高,比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,需要根据出血量来进行治疗,如果出血量少,用药保守治疗就可以,但是如果出血量大,可能还是需要手术治疗。01:59
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硬脑膜外血肿的典型表现硬脑膜外血肿,通常发生在头部外伤之后,可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期,也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒,清醒之后又再次出现昏迷,这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后,先由于脑震荡的反应,患者出现一段时间的意识不清,在脑震荡的反应过后,患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者,我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然,在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者,我们还是应该及时进行CT检查,了解是否有硬膜外血肿,或者其他类型的颅脑损伤。01:38
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慢性硬脑膜下血肿容易复发吗临床上有许多慢性硬脑膜下血肿的病人在行钻孔引流术后不久,可能会出现血肿再次复发的情况,针对这类患者可以行再一次手术治疗。复发的发病率还是比较高的,对于反复复发的病例,可以选择开颅硬膜下包膜切除术以及清除血肿,病人复发的原因有几个。第一就是慢性硬膜下血肿是否形成多个包膜。第二患者的年龄,年纪大的患者容易复发,这是因为脑组织不容易膨胀。第三患者是否有经常性的头部轻微伤。第四患者是否有凝血功能障碍。这些因素都可能容易导致患者慢性硬膜下血肿的复发。语音时长 01:24”
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慢性硬脑膜下血肿治疗慢性硬脑膜下血肿主要是见于老年人,血肿是逐渐出现的,所以症状是逐渐加重的,一般病程也比较长,在早期没有什么特异的症状表现,血肿的出现主要是因为大脑表面的桥静脉断裂而引起的。静脉出血出血比较缓慢,一般在轻微的外伤后可以出现出血,大约一两个月会有明显的症状,在出血量多了以后会压迫脑组织而导致出现肢体的活动不好引起偏瘫,另外出现精神不振等症状,这可以通过颅脑ct检查来确诊,在检查明确以后如果血肿量不大,可以口服阿托伐他汀治疗,这样能够促进血肿的吸收,但是在用药期间要注意密切观察病情,如果出现出血量持续增多或者目前已经出血量比较多了,可以进行钻孔冲洗引流治疗。语音时长 1:19”
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什么叫慢性硬脑膜下血肿慢性硬脑膜下血肿是由于脑直接受压和颅内压增高而出现头痛、恶心呕吐、复视,括轻偏瘫、失语和局限性癫痫,智力障碍、精神失常和记忆力减退等。多数头部外伤轻微,部分缺乏外伤史。 位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜。如有症状尽快去医院做详细诊治。
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急性硬脑膜下血肿急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种,血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间,通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的,血肿量大会压迫脑组织和脑干,可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查,血肿量大需进行急诊手术处理,清除血液中脑水肿,严重的还需要进行去骨瓣减压,才有恢复的希望,另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
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慢性硬脑膜下血肿症状慢性硬脑膜下血肿主要是因为大脑表面的桥静脉撕裂引起的,因为出血非常缓慢,所以发病比较缓慢,引起的症状也是逐渐出现加重的,在早期一般没有什么明显的症状表现,这大多数是头部的轻微外伤史,在外伤后的一两个月甚至时间更长才会出现一些症状表现,可以出现精神不振以及食欲不好,也可以出现恶心和呕吐的症状,还可以出
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慢性硬脑膜下血肿治疗慢性硬膜下血肿来讲,一般都是多见于老年人,多有外伤史,然后症状逐渐出现。大多以行走不稳,出现认知功能的障碍,以及大小便失禁的可能性来就诊。