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• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31793次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 18177次

• 鼻子里糜烂化脓会是鼻咽癌吗
  鼻子里糜烂化脓一般情况下不是鼻咽癌，更加可能的原因是鼻窦炎，或者是鼻腔癌。鼻咽癌是发生在鼻咽部的一个恶性肿瘤，分化程度比较低，容易发生颈部的淋巴结转移。它主要的早期症状是涕中带血，耳鸣，耳闷，有些患者肿瘤发展到一定程度会出现鼻塞，有些患者没有其他症状就会出现颈部的淋巴结转移。当出现这些情况可以去医院耳鼻喉科做鼻内镜，通过鼻内镜就可以了解鼻咽部是否有黏膜增厚，表面是否粗糙，是否有新生物生成。如果有这些情况，还需要做鼻咽部活检，等检查结果出来之后，就可以知道是否患有鼻咽癌了。
  语音时长 01:24”
  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-16 2727次

• 鼻咽肿胀会是鼻咽癌吗
  鼻咽部的肿胀并不能确定是否是鼻咽癌，也有可能是鼻咽部局部的黏膜充血水肿，单纯的鼻咽炎导致。当然一部分鼻咽癌的表现会是局部的水肿隆起，这样都可以通过鼻咽镜检查可以诊断出来，但是也有一些鼻咽癌，并不能被鼻咽镜检查所发现，通过鼻咽部的侧位片、CT却能准确地显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。另外，放射性核素骨显象诊断是一种无损伤的灵敏度较高的诊断方法，鼻咽癌的诊断常认为骨扫描诊断骨转移(+)率符合率比X线片高30%，可以早3-6个月检出病灶，最后可以通过局部的组织活检来确诊。
  语音时长 01:19”
  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-13 4867次

• 鼻子里糜烂化脓会是鼻咽癌吗
  病情分析：鼻子里面出现糜烂化脓的表现，不一定就是鼻咽癌的情况。鼻腔黏膜的糜烂化脓，可能会是局部的炎症感染所引起，也可能和鼻腔黏膜接触到各种化学性、刺激性的物质有关，还可能会和淋巴系统的疾病有关。鼻咽癌的原发部位处于隐蔽的鼻咽部，需要通过鼻内窥镜检查以及病理检查帮助明确诊断。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯，不要接触各种污染性、刺激性的物质，保持鼻腔良好的通气引流状态。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-09-13 902次

• 鼻咽肿胀会是鼻咽癌吗
  病情分析：鼻咽部出现肿胀的表现，不一定就是鼻咽癌的情况。鼻咽部黏膜的肿胀，有可能是局部的炎症所引起，也有可能是出现了腺样体或者淋巴组织的增生所导致。对于可疑的组织肿胀情况，可以进一步在内窥镜下做活检病理检查，可以帮助明确诊断。意见建议：人们需要注意对呼吸道黏膜的保护，避免接触各种污染性、刺激性的物质，保持鼻腔良好的通气状态。规律作息，保持健康的生活方式。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-08-17 2704次

• 鼻咽肿胀会是鼻咽癌吗
  鼻咽出现肿胀可能是鼻咽癌，但是也可能不是，比如可能是因为鼻咽部分受到了刺激，引起黏膜充血和水肿，或者是单纯的鼻咽炎引起的。出现肿胀症状需要去做鼻咽镜的检查，如果是鼻咽癌，可以进行放疗的治疗。需要定期对鼻咽腔进行冲洗，避免滋生细菌和帮助分泌物排出。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌鼻子出血
  其实鼻咽癌发生鼻子大出血情况反而不是很多见，一般是回吸后有血的鼻涕这个比较多见点。鼻咽癌会不会发生大出血？会的，因为肿瘤细胞癌肿血供非常丰富，如果说肿瘤发生坏死了，血管破裂会发生大出血的，包括鼻出血，包括呕血，咯血等等都可能会出现。鼻咽癌鼻子出血就挺危险的，所以一旦发生鼻子大出血要急诊处理，包括进行
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 158次