癫痫的发病机制是什么?

癫痫的发作的类型十分复杂,共同的特点是脑内某些神经元的异常持续兴奋性增高和阵发性放电,这些神经元兴奋性增高的原因以及这些兴奋性如何扩散,到目前为止尚且不清楚,但是突触间兴奋性的传递障碍可能是与之有关,主要有以下假设:

1、是神经递质的失平衡,可能是癫痫发生的原因,比如主要的抑制性递质、谷氨酸以及兴奋性递质,这两种递质受体的功能失平衡是导致癫痫的主要递质基础,这两种受体功能的失平衡又因为神经元突触传递的离子通道异常所导致。

2、是轴突发芽,可能是神经元异常放电的形态学基础,海马硬化的病理改变中发现有苔藓状纤维发芽的现象,苔藓状纤维发芽使齿状回的颗粒细胞建立了反回性兴奋性突出回路,局部外伤或者药物刺激,可能使皮质纤维发芽的形成,从而在神经元间形成反规性的兴奋性突触回路,而促使癫痫样活动的发生。

另外是遗传因素,遗传因素是癫痫发生的内因,许多癫痫患者都有家族的倾向,许多研究已经表明某些癫痫的遗传基因和基因定位,良性家族性新生儿惊厥是未在假通道基因、基因突变所导致的。

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