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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16990次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11447次

• 肺心病给氧原则
  肺心病是由慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿的发病导致，其治疗方法主要有以下几种：一、是控制感染，呼吸道肺感染是诱发肺心病的主要原因，因此在肺心病治疗时应注意基础疾病地治疗控制感染，治疗时可根据具体情况而定，用药一般为七到十天。二、是改善呼吸功能，改善呼吸功能从源头上遏制肺心病的发生，一般采用支气管解痉药物，呼吸兴奋剂也增加呼吸量，并促进痰液排出。三、是控制心衰肺心病地心力衰竭，一般能够控制感染，改善呼吸功能后得到改善，不需加用利尿剂，但对治疗后无效的较重患者可适当地选用利尿剂。当然在给患者治疗时，需给氧地一些治疗原则必须要掌握，因为肺心病地氧疗一般都是低流量持续吸氧，肺心病患者一般会有慢性二氧化碳潴留，所以呼吸中枢对二氧化碳的反应性差，呼吸动作维持主要是低氧血症对外周化学感受器地刺激，只能给予低流量持续给氧，如果给与高流量吸氧，会解除刺激，更影响通气。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-30 3092次

• 肺心病的给氧原则
  肺心病的给氧原则主要是通过肺心病的氧疗来实现的，氧疗就是通过增加吸入氧的浓度、加大肺泡毛细血管膜两侧氧分压，促进氧的弥散，从而可以提高肺泡内的氧分压（也就是医学上的Pa02），提高动脉的氧分压和血氧饱和度，增加可利用氧这种方法。合理的氧疗还可以减轻呼吸做功和降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷。而II型呼吸衰竭的氧疗则是低浓度持续给氧，浓度小于35%则为正常。肺心病患者多为II型呼吸衰竭，长期夜间氧疗主要为一到两升每分钟，每日进行10小时以上，有利于降低肺动脉高压，减轻右心的负荷，提高生活质量及五年的存活率。另外，增加肺泡痛氧量，促进二氧化碳的排出是针对减少二氧化碳储量而言的，通过机械通气或者应用呼吸兴奋剂可以做到。II型衰竭时可用co2分压超过八十毫克汞柱时，呼吸中枢将会受到抑制，此时主要是依靠对外周的化学敏感性来刺激维持呼吸。
  语音时长 1:31”
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-03 3307次

• 肺心病给氧原则是什么
  慢性肺源性心脏病是由肺组织肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心脏病。确定吸氧浓度的原则是保证前提下，迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度达90%以上的前提下，尽量减少吸氧浓度。肺心病给氧原则一般是采取低流量给氧。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1303次

• 肺心病给氧原则是什么
  极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，积极处理并发症，肺心病患者应长期低流量吸氧，给氧浓度为1-3升每分钟。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1401次

• 肺心病的给氧原则
  肺心病的给氧原则主要是通过肺心病的氧疗来实现的，氧疗就是通过增加吸入氧的浓度、加大肺泡毛细血管膜两侧氧分压，促进氧的弥散，从而可以提高肺泡内的氧分压（也就是医学上的Pa02），提高动脉的氧分压和血氧饱和度，增加可利用氧这种方法。合理的氧疗还可以减轻呼吸做功和降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷。而II
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 615次

• 肺心病伴呼吸衰竭给氧方法
  如果是伴有I型呼吸衰竭，只是单纯的缺氧，可以给予低流量吸氧，以改善缺氧情况。如果是II型呼吸衰竭，但是二氧化碳潴留不明显，病情比较轻，可以给予低流量吸氧，同时给予小剂量呼吸兴奋剂，加快通气，促进二氧化碳排出。如果是二氧化碳潴留较明显，痰液不多，神志清楚，可以给予无创呼吸机辅助通气，以改善通气，纠正缺
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 279次