首先就是心肌损害包括原发性的心肌损害和继发性的心肌损害,原发性心肌损害有缺血性心肌损害,冠心病的心肌缺血或者是心肌梗死,再就是心肌炎、心肌病也可以导致心肌损害,再就是心机代偿性障碍性疾病,以糖尿病心肌病最为常见,还有维生素B1缺乏以及心肌淀粉样变性都可以导致心肌代谢障碍性疾病,然后导致心肌损害,再就是心脏负荷过重、包括压力负荷、容量负荷。
一、压力负荷,我们又称为后负荷,这种情况见于高血压主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左右心室收缩期摄血阻力增加的疾病,为了克服增高的阻力,心室肌就会代偿性的肥厚来保证摄血量,持久的负荷过重,心肌必然就会发生结构和功能的改变,最终失代偿导致心脏排血量加降。
二、容量负荷,容量负荷又称为前负荷,主要是见于心脏瓣膜关闭不全血液反流,如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全,再就是左右心或动静脉分流型先天心血管疾病,如室间隔缺损、动脉导管未必等等这都是导致心力衰竭的病因。