关节镜手术后膝盖肿的原因可能是局部受到了感染、关节腔内有积血或是手术副损伤等各方面的原因而导致的。
1.局部受到了感染:常由于手术中操作不当,使细菌进入关节腔,或者术后切口感染导致,可出现手术后膝盖肿的情况。治疗主要是应用青霉素类或头孢类的抗生素,如果经过保守治疗无效,则需要切开引流排出脓液,持续冲洗治疗。
2.关节腔内有积血:一般是由于关节镜手术后活动不当造成的,形成活动性积血。检查可发现关节肿大,有明显的波动感,浮髌实验阳性。少量的关节腔积血可以通过早期冷敷,48小时以后热敷,微波照射,关节驱动制动等逐渐使积血吸收,如果里面仍然有活动性出血,积血会越来越多,此时就要再次行关节镜检查。
3.手术副损伤:手术操作过程中引起髌下脂肪垫发炎,关节内的滑膜水肿、发炎,可导致术后一个月膝盖肿。治疗上主要是减少膝关节活动,抬高患肢,在医生指导下口服抗炎、消肿药物如布洛芬、阿奇霉素、头孢克肟等治疗。