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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7549次

• 鼻窦炎为什么那么难治

  临床上把鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，其中临床症状小于4周的鼻窦炎称为急性鼻窦炎，临床症状持续超过12周的鼻窦炎，称为慢性鼻窦炎。通常我们说迁延不愈的情况，主要是指的慢性鼻窦炎，引起慢性鼻窦炎的病因，主要有这么几个方面，包括首先解剖学上的异常，一些鼻腔和鼻窦的，解剖学上的异常，会阻塞鼻窦的窦口，从而导致鼻窦炎的发生。如果没有手术，去解决这些解剖学上的异常，它们不能得到纠正的话，这个因素持续存在，也会引起鼻窦炎的反复发生，或者是持续的迁延不愈。还有一些因素，是由于全身性的因素，包括变态反应性因素，也就是过敏性的因素，当我们鼻腔或者是鼻窦，产生了过敏反应，也会由于继发的感染，导致慢性鼻窦炎的发生，还有一些因素，是由于全身的，免疫学上的异常的因素，这些因素只有当全身的因素去除掉，才可能使这些疾病得到彻底的治愈。

  

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  佘文煜 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2020-04-27 3262次

• 直肠癌吻合口瘘
  这个属于比较严重的并发症，还有的是因为肿瘤病灶比较大，没办法完全手术切除或者强行做了手术然后吻合口张力比较大术后恢复不好，吻合口水肿或者术后饮食不当造成的伤口再次出现裂开的情况。这种就叫做吻合口瘘，一般是直肠与肠道之间的吻合口瘘。一般直肠癌手术需要做直肠的扩大切除，切除大部分直肠需要后面做肛管，或者是部分直肠与结肠的吻合可以是端端吻合或者是端侧吻合。吻合之后出现吻合口瘘这种情况，如果比较小的瘘口有可能通过加强营养、抗感染以及留置肛管等等保守治疗的方式慢慢长起来，但是可能时间比较长。手术之后一般要观察2~3个月看瘘口能不能长起来，有一些瘘口可能一直长不起来，这种情况还需要考虑再次手术治疗，大大增加了患者的负担。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-19 6248次

• 术后吻合口瘘有什么表现？
  食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，一经发现如手术禁忌患者一般情况良好，一般行手术治疗，吻合口瘘是手术的严重并发症，吻合口瘘大多发生在术后2到8天，最常见4到6天，是最严重的并发症之一，发生率在1.8%到5.2%，病死率可高达50%。吻合口瘘的临床表现主要有：一，发热，早期高热，温度可超过38.5度，也可长期低热不退。二，头痛，剧烈胸背疼痛或腹痛，尤其进食后显著。三，心率增快。四，胸闷、气喘、呼吸困难。五，颈部切口感染征象等。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 7876次

• 肠吻合口瘘是什么
  病情分析：肠吻合口瘘是患者进行肠道手术的时候，肠道之间吻合的部位愈合不良所引发的。一般患者会出现腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等症状。意见建议：一般情况之下，一旦患者出现肠吻合口瘘，需要积极的给予腹腔冲洗引流。加强抗感染治疗，而且等患者的感染控制之后还要进行手术治疗，这样患者才能痊愈。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 2404次

• 如何治疗吻合口瘘
  病情分析：治疗吻合口瘘的方法有手术治疗，对于未采取非手术治疗措施或患有败血症和腹膜炎的患者，必须采取外科手术治疗；微创手术治疗，治疗吻合口瘘也有很重要的作用，与开腹手术相比发病率和死亡率均较低；还有支架置入术，对于有良好解剖结构的吻合口瘘这是一个很好的选择，只要进行经腔内脓肿的引流即可；最后使用抗生素治疗也是很重要的。意见建议：建议在手术后为了避免发生吻合口瘘，在饮食上要注意摄入高蛋白的饮食，如瘦肉、鱼肉、蛋类；要禁止吸烟；禁止使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-14 1403次

• 如何避免吻合口瘘
  一般可以通过做好术前准备工作、术后及时引流、遵医嘱用药等方面避免吻合口瘘。1、做好术前准备工作：发生吻合口漏的原因较多，通常是由于手术过程中吻合不严密、缝合线部位发生感染、组织切割部位坏死等原因导致。建议患者到正规的医院就诊，术前做好准备工作，严格的遵医嘱禁食、保持良好的心态。医护人员也要做好术前消
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-07-03 0次

• 直肠吻合口瘘多久自愈
  直肠吻合口瘘一般需要1~2个月左右自愈。直肠吻合口瘘通常是直肠吻合处出现破裂，可能与创伤、感染，肠道炎性疾病等因素有关，由于每个人的体质不同，症状以及病情的轻重程度不同，所以自愈的时间也会不同，如果病症比较轻，平时体质比较好，没有其他的疾病，而且日常护理得当，一般1个月左右可以自愈，如果平时体质比较
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-08-08 279次