对不能耐受手术的患者不能做肾移植,如病情极其危重者、顽固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者,由于肾移植以后,需要使用免疫抑制剂以预防排斥反应。因此患者某些应用激素和免疫抑制剂可使病情恶化,不能耐受免疫制剂药物治疗者,均不宜做肾移植。
如全身有严重感染者或慢性感染迁延不愈、肺结核、十二指肠溃疡、支气管扩张、慢性活动性肝炎、肝硬化等。对有严重血管病变,结节性动脉炎、严重泌尿系畸形,难以用手术矫正者也不适合做肾移植。
此外,对于患者患有精神分裂症,不能配合治疗者,有凝血功能缺陷病、原发性草酸盐尿症、获得性免疫缺陷以及转移性肿瘤的患者,均不适宜做肾移植。