哪些抑郁症患者可能成为难治性抑郁
造成抑郁症疗效不佳的因素很多,包括误诊,诊疗疗程不足,剂量不足,依从性差,合并躯体疾病或者是其他精神障碍,导致难治性抑郁症形成。它的特征有以下几个方面:
第一,从人口学方面来讲,老年期起病的抑郁症的疗效往往比较差。
第二,从症状学方面,合并焦虑障碍,合并精神病性症状,存在认知障碍的患者单纯的靠抑郁药治疗效果往往不好。
第三,从病程方面,有反复发作病史,过去治疗效果不好的患者,疗效往往会越来越差,而趋向越来越难治的方向。
第四,从这个伴发症方面,合并其他的精神疾病人格障碍,精神发育迟滞,以及各种躯体疾病的患者,对纯粹的抑郁治疗往往缺乏有效的反应。
第五,从这个社会心理角度来讲,持续存在不能去除的应激因素,缺乏足够有效的社会支持系统,都可能会影响疗效,造成患者演变成难治性的抑郁症。