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• 注射用甲氨蝶呤的用药注意事项

  注射用甲氨喋呤用于，一、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。二、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。三、头颈部癌、支气管肺癌，各种软组织肉瘤。四、高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。本品对银屑病也有一定的疗效。本品用注射用水2毫升溶解，可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射。使用本品期间，最常见的副作用就是胃肠道副反应，主要症状包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血，还可能会出现脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹等不适的症状。大剂量应用可能会出现骨髓抑制，导致白细胞下降，严重时可出现全血下降，皮肤或者是内脏出血。此外，对于大剂量长期使用，还可能会出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等肾脏的损害。在使用本品的过程中应当注意，一、本品的致突变性、致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险。二、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但确可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是长期应用较大剂量后。一般多不严重，有时呈不可逆性。三、用药期间应严格检查血象，肝、肾功能不全患者慎用。大剂量用药时注意补液，碱化尿液及四氢叶酸钙的应用。四、大剂量甲氨蝶呤疗法容易致严重副反应，须经住院并可能随时监测其血药浓度时，才能谨慎使用。滴注时不宜超过6小时，太慢易增加肾脏毒性。五、乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与本品同用，可增加肝脏的毒性。本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或血小板减少症，因此与其他抗凝药同用时宜谨慎。与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，可能会引起本品的血清浓度的增高，而导致毒性反应的出现。如果与其他药物同时使用，可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

  

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  王秀丽 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-03 4865次

• 注射用头孢他啶的用药注意事项

  一、在使用头孢他啶进行治疗前应仔细询问，患者是否有头孢他啶、头孢菌素、青霉素或其他药物过敏史。如果头孢他啶发生过敏反应，请停止用药。严重急性过敏反应，可能需要使用肾上腺素并根据临床指征，采取其他急救措施包括吸氧、静脉输液、静脉注射抗组胺药给予皮质类固醇激素，升压药并保持呼吸道通畅。二、头孢他啶几乎全部，通过肾小球滤过而从肾脏排出。因此，对患有肾功能损害的患者应降低剂量，以代偿其减慢的排泄功能。三、对于所有使用抗生素后出现腹泻的患者，必须考虑到艰难梭状芽孢杆菌，相关腹泻的可能需仔细询问病史。如果怀疑或确诊需考虑停用，并非针对艰难梭状芽孢杆菌的抗生素，必须根据临床指征适当补充水、电解质和蛋白质，并给予对艰难梭状芽孢杆菌有效的抗生素，必要时进行手术评估。四、肾功能不全患者中，头孢他啶水平升高，可能或导致癫痫发作，非惊厥性癫痫持续状态脑病，昏迷扑翼样震颤神经肌肉兴奋和痉挛。五、正在接受肾毒性药物的患者，同时使用高剂量，头孢菌素类抗生素时应谨慎，这些药合用会影响肾功能。六、长期使用头孢他啶，可能会引起非敏感菌的过度生长，可能需要终止治疗或采取适当的措施，必须反复判断患者的病情。如果患者出现长期或严重腹泻或出现异常腹部疼痛，应立即停止治疗，并做进一步检查。七、可能产生耐药性，应定期进行敏感性测试。八、慎用于具有胃肠道疾病史的患者。九、头孢菌素，可能与凝血酶原活性下降有关，应该对具有这种风险的患者进行凝血酶原时间监测，必要时给予外源性维生素K治疗。十、如果不慎将头孢他啶，注射入动脉会导致远端坏死。十一、头孢他啶在碳酸氢钠注射液中，稳定性较差。因此，不推荐用此注射剂作为稀释剂。十二、头孢他啶不应与氨基糖苷类抗生素，混合在同一给药系统或注射器内。十三、在先后给予万古霉素和头孢他啶过程中，必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统，避免产生沉淀。

  

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  吕婷 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-12 4393次

• 注射用头孢甲肟的用药注意事项
  第一，对青霉素类抗生素过敏的患者慎用。第二，患者及患者直系亲属中存在支气管哮喘，皮疹，荨麻疹等变态反应的患者应慎用。第三，严重的肾功能不全，老年患者及维生素k缺乏，经口摄食不良，营养状态差的患者应慎用。第四，该药可能发生休克反应，用药前应详细问诊，并进行皮肤过敏试验，过敏阳性者禁用，并做好一旦发生休克时的急救处理。第五，使用该药时，定期检查肝功能肾功能及血液常规。第六，该药可造成尿糖测定假阳性结果。
  语音时长 1:30”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 2039次

• 注射用头孢唑肟用药的注意事项
  第一，头孢唑肟与其他的β内酰胺类抗生素存在交叉过敏反应。用药前应仔细询问患者先前是否对头孢唑肟或其他的头孢菌素类、青霉素类的药存在过敏史。如果患者存在过敏史，应慎用，出现过敏性休克，应立即停药并就地抢救。第二，头孢唑肟可引起血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清乳酸脱氢酶升高。第三，头孢唑肟还可引起假膜性的肠炎，相关症状出现后应立即停药。第四，支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性体质的患者应慎用。第五，该药用药期间应注意肾功能情况。第六，长时间应用可导致不敏感微生物的繁殖，产生二重感染。
  语音时长 1:50”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 2813次

• 注射用头孢替唑钠的用药注意事项
  病情分析：第1点，对于青霉素有过敏史的患者要慎用注射用头孢替唑钠。第2点，容易发生支气管哮喘、皮疹，荨麻疹易过敏人群要慎用此药物。第3点，如果患者存在肾功能障碍，应该减少此药物的用量。第4点，用药前应该进行细菌药敏试验。意见建议：患者出现细菌感染指征才能应用抗生素，例如白细胞升高，以及相关影像学支持。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2019-08-29 2702次

• 注射头孢西丁钠的用药注意事项
  病情分析：第1点，头孢西丁与氨基糖苷类药物配伍时，可能增加肾毒性。第2点，对于青霉素过敏患者应该慎用此药物。第3点，存在胃肠道疾病史以及肾功能不全的患者，要慎用此药物。第4点，头孢西丁属于头霉素类药物，其抗菌谱包括厌氧菌，因此对于包含厌氧菌的混合感染，不需要联用甲硝唑或者替硝唑。意见建议：患者存在细菌感染指征才能应用注射用头孢西丁钠，而且需要根据药敏实验来调整抗菌药物。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2019-08-29 3004次

• 注射用胸腺法新的用药注意事项
  注射用胸腺法新为免疫调节药，它不能肌注或者是静脉注射使用，而应使用药品包装内，自带的10毫升注射用水溶解后，立即皮下注射，治疗慢性乙型肝炎推荐剂量，为每次1.6毫克，每周两次。两剂间大约相隔3到4天，治疗应连续6个月，期间不可随意中断，如果与ɑ干扰素联合使用，当两种药物在同一天使用时，胸腺法新一般是
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-07-26 498次

• 头孢克肟片的用药注意事项
  头孢克肟片需用温水送服，成人和体重在30公斤以上的儿童口服每次50到100毫克，1日2次。此外，可以根据年龄、体重、症状进行适当增减。对重症患者可每次口服200毫克1日2次，30公斤以下儿童用药需减量，按每次每公斤1.5到3.0毫克计算给药剂量，1日2次。不良反应主要包括腹泻等，消化道反应和过敏性休
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 674次