肾小球滤过膜由三层关键结构组成,分别是内皮细胞层、基底膜层以及上皮细胞层。这三部分相互依存,共同构建了肾小球的滤过屏障,对维持肾脏的正常功能起着至关重要的作用。
1、内皮细胞层:内皮细胞层是肾小球滤过膜的第一道防线,由附着在肾小球基底膜内的扁平细胞组成。这些细胞上有小孔,具有一层极薄的隔膜,其表面蛋白带负电荷,能有效阻止血浆中带负电荷的蛋白滤过。
2、基底膜层:基底膜层位于内皮细胞层和上皮细胞层之间,是控制滤过分子大小的主要部分。它由胶原和蛋白聚糖原纤维细丝构成,具有较强的通透性,可以滤过大量的水分和小溶质。
3、上皮细胞层:即足细胞层,是肾小球滤过膜的最后一道屏障。足细胞通过足突附着在基底膜上,形成滤过裂孔,可以允许肾小球滤液通过,但同时对血浆蛋白的滤过起排斥作用。
当肾小球滤过膜受到损伤时,患者可能出现蛋白尿等症状。针对这种情况,医生会根据具体原因选择适当的药物进行治疗。例如,对于急性肾损伤导致的滤过率下降,可以使用呋塞米片、拖拉塞米片等药物来提高肾小球的滤过率;而对于慢性肾损伤,非布司他片、碳酸氢钠片等药物可能更为适用。患者在日常生活中也需注意控制饮食,保持水电解质平衡,以配合药物治疗,促进肾脏功能的恢复。