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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7015次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4101次

• 心衰为什么利尿
  心衰的患者由于心脏会出现收缩和舒张功能障碍，就会引起体循环或者是肺循环淤血，导致患者出现下肢水肿，甚至是全身浮肿，所以也需要应用利尿剂，是治疗心力衰竭的基本措施之一。通过应用利尿的药物是能够增加尿量的排出，使静脉回心血量减少，从而减少心脏的负担来缓解心衰的症状。但是应用利尿剂的过程中一定要严密的观察患者的生命体征以及电解质的变化，还要测量患者的体重，避免出现低钾的情况，很容易诱发心律失常导致心衰症状加重的。患者在应用利尿剂的同时还需要配合应用扩张血管的药物，强心的药物来进行治疗。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-13 4507次

• 心衰为什么要利尿
  因为治疗心力衰竭一般治疗要从减轻心脏负荷，增加心排血量等方面考虑，使用利尿剂就是加快体内水分的排泄，减轻心脏的负担。下面给大家详细介绍。心力衰竭是由于各种各样的原因造成心脏的肌肉，不能有效的将血液从心脏排出。而引起全身各个器官的缺血、瘀血以及器官功能失调，这就是心力衰竭，心力衰竭最常见的原因是心肌本身病变，例如心肌梗塞，梗塞时心肌有一部分肌肉坏死，不能收缩。此时心脏就失去了供血的功能，其他的疾病，如长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-16 7871次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 肺栓塞为什么会使左心衰竭
  由于各种原因引起静脉内的血液淤积，长时间凝固后形成血栓，血栓随着血液循环进入肺动脉，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上时，可发生右心功能不全，引起体动脉血量和血压下降，影响冠状动脉灌注，就会产生心肌缺血，导致左心衰竭。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-01 1401次

• 急性左心衰竭为什么用利尿
  急性左心衰竭用利尿一方面是为了减轻肺水肿，缓解呼吸困难，另一方面是减轻全身的有效循环血容量。急性左心衰竭是指各种原因引起的急性左心收缩或者舒张功能出现障碍，从而引起肺循环淤血。发病原因可能与急性弥漫性心肌损害引起心肌收缩无力有关，也可能是由心脏压力负荷过重引起的，患者患病后可能会出现不同程度的呼吸困
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 313次

• 左心衰竭为什么用利尿剂
  左心衰竭患者用利尿剂可以改善呼吸困难、减轻心脏负担。左心衰竭患者常用的利尿剂有呋塞米片、氢氯噻嗪片等。1、改善呼吸困难：左心衰竭患者一般会出现肺淤血、水肿的现象，容易引起呼吸困难，使用利尿剂以后能够减轻肺淤血、水肿，有些左心衰竭患者可能也会出现胸腔积液的现象，服用利尿剂也可以帮助减少胸水，从而也可以
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 594次