所有的癫痫患者,一经诊断明确都应该进行正规系统的治疗,女性患者有其特殊的生理性,所以治疗要注意以下几个方面。
第一,对于年轻女性和青春期女性要避免使用引起女性内分泌功能紊乱的药物,比如苯妥英钠和苯巴比妥。
第二,对于与月经周期密切相关的癫痫病人,我们考虑在月经来2到3天,适当加药或短期加药,月经过后恢复至维持剂量。
第三,对于生育期女性,在癫痫被有效控制,可考虑减药或停药的患者,必须在停药六个月以上再考虑计划妊娠,如果不能停药,应该尽量应用最低有效剂量的单药治疗。
第四,女性孕产妇的癫痫患者,必须加强随访监护,尽量减少孕期的癫痫发作,并且要定期监测抗癫痫药物血药浓度,减少对胎儿的致畸作用。
第五,女性哺乳期患者选择药物,应该选择母乳通过率低的药物,如奥卡西平和拉莫三嗪等等。
所有的癫痫患者生活干预非常重要,应该保持健康的作息习惯,避免劳累、饥饿、情绪激动,感染和外伤等等。