鼻咽癌必须要做活检吗

概述：

鼻咽部的肿瘤有很多种，而诊断鼻咽癌的“金标准”是病理活检，纤维鼻咽镜或者鼻咽部的CT都不能100％确诊为鼻咽癌，只有切除做病理才能百分之百确诊。另外鼻咽癌治疗也需要根据不同的病理分型制定方案，鼻咽癌的病理分型分为原位癌；微小浸润癌；鳞状细胞癌；未分化癌；腺癌等，只有做了病理才能知道分型，才能知道鼻咽癌的恶性程度，更好评估

临床表现以及诊断

临床表现：由于鼻咽癌位于鼻咽部，位置比较隐蔽，加之早期症状不典型，容易延误诊断。（1）鼻部症状：早期可表现为涕中带血，由于鼻咽部正对后鼻孔的位置，可以引起鼻塞，（2）耳部症状：发生在咽隐窝的鼻咽癌，可能波及咽鼓管咽口，引起耳鸣，鼓室积液，可能会误诊为分泌性中耳炎。（3）颈部淋巴结肿大：颈部转移者多见，大多数患者都是以颈部淋巴结肿大就诊。

诊断：1、鼻咽部的检查：鼻咽癌好发于鼻咽顶前部以及咽隐窝，常常表现为小结节状或者是肉芽样隆起，表现粗糙不平，触之易出血。2、颈部触诊，部分患者触及质硬、活动度、无痛的肿大淋巴结。3、影像学检查，鼻咽部CT，能显示肿瘤呈浸润性生长，边界不清，可以看到与周围组织的情况。

对于可疑的患者应该立即行鼻咽部活检以明确诊断。

治疗：

鼻咽癌大多属于低分化鳞癌，治疗一般包括放射治疗、化疗、手术治疗、分子靶向治疗。

1、放射治疗，鼻咽癌有向周围组织浸润的特点，因此放射的面积设计比较大，但是同时也会出现一些放疗后的副作用。

2、化疗，可以诱导化疗结合放疗从而增强放疗疗效。

3、手术治疗，对于放疗后残留的病灶，可以行手术治疗，切除病灶。

4、分子靶向治疗，对于晚期患者可以放化疗联合利妥昔单抗治疗。

以上内容仅供参考

鼻咽癌必须要做活检吗

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临床表现以及诊断

治疗：

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