慢阻肺是肺心病最常见的病因,占80%以上。二者之间的桥梁是肺动脉高压的形成。
慢阻肺患者长期缺氧和高碳酸血症。其中缺氧更为重要,缺氧不仅会导致某些收缩血管的物质增多,作用于肺动脉导致肺动脉收缩,痉挛。还会使平滑肌细胞膜对钙离子通透性增加,从而使动脉收缩,导致肺心病。
长期的慢阻肺不仅损伤了支气管,也损伤了邻近的肺小动脉,使肺小动脉管腔狭窄,失去弹性。并且肺气肿也会压迫肺泡毛细血管。这些因素都会造成肺动脉压力增高,从而导致肺心病。
由于慢阻肺造成的慢性缺氧,机体会代偿性的使红细胞增多,从而血液粘稠度增加,导致肺动脉压力增高,从而导致肺心病。