药物过敏性休克的表现

概述：

药物过敏性休克是药物过敏反应中最严重的一种情况，一般会发生在使用药物后的15-30分钟之内。由于药物致敏作用，使机体致敏后产生抗体吸附在循环系统血液中的嗜碱粒细胞和肥大细胞，释放出药理活性物质如组胺、缓激肽、慢反应物质等，从而引起人体对有效循环血量锐减，组织血液灌溉不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

临床表现：

过敏性休克有如下具体五大表现：

一、循环系统。病人先有心悸，出汗，面色苍白，脉搏细速，发绀，然后发展为肢冷，血压迅速下降，最终导致心跳停止。

二、呼吸系统。是休克中最多见的表现，也是主要的死亡原因。由于气道水肿，分泌物增加，加上支气管痉挛，患者可以出现胸闷，气急，喘鸣，憋气，紫绀，而因窒息而死亡。

三、皮肤粘膜。往往是过敏性休克最早最常出现的征兆，包括皮肤潮红，瘙痒，广泛的荨麻疹以及血管神经性水肿。

四、意识方面的改变。病人先有心悸，恐惧感，烦躁不安和头晕，可发生意识不清或完全丧失，还可发生抽搐，肢体强直。

五、其他症状比如恶心，呕吐，腹痛，腹泻，最后可以出现大小便失禁。

紧急处理：

一旦发生过敏性休克时，应立即就地抢救。停止输注药物，使患者平卧休息，吸氧，立即皮下注射肾上腺素0.5~1毫克。必要时静脉注射，如症状不能缓解，每15~20分钟可重复使用一次；同时应给予抗组胺类的药物，一起静脉滴注糖皮质激素；如果患者发生呼吸心脏骤停，就地进行心肺复苏抢救。

预防：

周密的预防，杜绝过敏性休克是最好的治疗。详细询问用药史和过敏史，严格规范操作过程和皮试流程。常备肾上腺素、苯海拉明、地塞米松和止血带等，时刻做好抢救的准备。

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